21.痈疡剂.pptVIP

 作用 分类 根据痈疡发病部位分为 1、据其阴阳属性选择相应的方剂 2、痈疡易成者配合外治法 3、痈疡中期辨其正气未衰和已衰 4、痈疡后期不宜过早用补法 仙方活命饮 《校注妇人良方》 【组成】 白芷 贝母 防风 赤芍 当归尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱 【原方用法】 用酒一大碗，煎五七沸服 【主治】热毒壅滞，痈疡肿毒初起 热毒壅滞，气血凝滞 --- 局部红肿热痛 邪郁肌腠，邪正相争 --- 发热、恶寒 正盛邪实，热毒壅滞 --- 舌苔薄黄，脉数有力 【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结 【治法】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 【方解】 君：金银花—甘寒清轻，清热解毒，消散痈疮 臣：当归尾、赤芍—活血通滞和营 没药、乳香—散瘀消肿止痛 陈皮—理气通滞，消痈散结 佐：白芷、防风——疏风透邪，散结消肿，透达营卫 穿山甲、皂角刺——通行经络，溃坚排脓 天花粉、贝母——清热化痰，散结排脓 使：甘草——清热解毒，调和诸药 【配伍要点】 以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚为主，兼疏风透 表，行气、化痰、散结 3、现代运用： 皮肤感染性疾病、阑尾炎、乳腺炎、消化性溃 疡等疾患属于阳证热毒互结，血瘀气滞者可用本方治疗 4、类方比较 黄连解毒汤 仙方活命饮 集苦寒泻火药于一方，相须为用，泻火 解毒力强，直达三焦，直折火势，善治 黄连解毒汤 火热毒盛充斥三焦之壮热烦躁，咽干口燥 ，错语不眠，或吐衄，发斑等。为泻火 解毒之代表方。 均具有清热解毒之功，用治热毒痈疮等。 解毒药与消散药并用，功专解毒消痈，消 肿溃坚，活血止痛。治热毒内壅，气血 仙方活命饮 瘀滞，营卫不畅之痈疮肿毒初起证，脓 未成者，服之可消，脓已成者，服之可 溃。是外科“消法”的代表方。 五味消毒饮 《医宗金鉴》 【组成】 金银花三钱 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵各一钱二分 【用法】水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二、三服时热服。渣，如法再煎服，被盖出汗为度。 【主治】 火毒结聚之痈疖疔疮 热毒邪蕴结、气血凝滞：患处红、肿、 热、痛 热毒炽盛：舌红苔黄脉数 【病机】 火热毒邪蕴结于肌肤、经脉 【治法】 清热解毒，消散疔疮 【方解】 君：金银花—清热解毒，清宣透邪 臣：蒲公英—清热解毒，兼能消痈散结 紫花地丁—清热解毒，凉血散痈 佐：野菊花、紫背天葵—清热解毒 配方要点 集泄火解毒，活血定痛于一方 【运用】 1、辨证要点：痈疡，局部红、肿、 热、痛，舌红脉数 2、临证加减： 热毒甚加连翘、黄连 肿甚加防风、白芷 乳痈者加瓜蒌、贝母、青皮 3、现代运用：用于疔、痈、丹毒等外感染性疾病属火邪热毒内蕴者 四妙勇安汤 《验方新编》 【组成】 金银花 玄参各三两 当归二两 甘草一两 【用法】 水煎服，一连十剂，永无后患，药味不 可，减则不效，并忌抓擦 【主治】 热毒炽盛之脱疽 气血凝滞，经脉瘀阻: 患肢末端黯红微肿，疼痛剧烈 火毒内郁，肉腐血败: 患肢灼热，溃烂，腐臭，甚至指趾脱落 【病机】 火热毒邪内郁，气血凝滞，经脉瘀阻，肉腐血败 【治法】 清热解毒，活血止痛 【方解】 君：金银花—清热解毒 臣：玄参——清热凉血，泄火解毒并能滋液散结软坚 金