透析患者的营养治疗精选.ppt

总结 营养不良在透析患者中发生率高，危害严重 营养治疗能有效改善透析营养不良状态，提高生存质量 高蛋白饮食临床操作性差，导致残余肾功能丢失、高磷血 症；而单纯低蛋白饮食不利于透析营养状态的改善 优化蛋白饮食+酮酸能够保护腹透患者的残余肾功能、降低 炎症指标和高磷血症，显著改善透析患者的营养状态，从而 改善生活质量，提高存活率！ Thank you！ 众所周知，慢性肾功能不全保守治疗中需要低蛋白饮食，其目的有两个：减少由蛋白质代谢产物的蓄积引起的病状；保护残余肾功能从而延缓慢性肾衰的进展。但如果严格限制蛋白质的摄入又会弓I起必需氨基酸的缺乏。根据2005年美国肾脏病学杂志的报道，约30-50%透析患者存在蛋白质-能量营养不良。而尿毒症患者的营养不良与其死亡和住院事件风险增加密切相关；营养状态也是慢性透析患者临床预后的重要预测因子。 * * * 一项纳入12，000名血液透析病人的临床研究的logistic回归分析提示：透析患者的血清白蛋白水平与死亡风险呈负相关。当血清白蛋白低于4.0g/dl时，与死亡关系更为密切。而大概三分之二的透析病人都是低白蛋白水平。而且当血清白蛋白浓度由4.0g/dl降至3.5g/dl时，死亡率增加1倍；当其浓度继续降至3.0～3.5g/dl时，相对死亡风险会增加5倍。因此，营养不良是透析患者的重要危险因素。 * * * * 1 * * * 这是