实验性高血钾1.ppt.pptVIP

3期K+外流↑,复极加速→ T波高尖 传导性↓ → P-R间期延长 QRS波增宽 传导阻滞及自律性↓ →心律失常 心电图的变化 高钾血症时心电图的变化 一、血钾浓度变化对神经肌肉、心肌的影响 （ Changes in serum [K+] affects neuromuscular and cardiac muscle） 1．对骨骼肌、平滑肌的静息膜电位影响 （Resting membrane potential, RMP） 【Nernst】 Em = 59.5l log（ [K+]e / [K+]i ）；Em= －61log =－88mv （Et = －67mv；Em － Et = －21mv） r[K+]i+0.01[Na+]i r[K+]e+0.01[Na+]e 钾代谢紊乱 心肌动作电位 0电位 Et Em -90 -60 -30 0 30 mV 心房肌 心室肌 0 0 2 2 1 1 3 3 4 4 Na+ K+ Ca2+ K+ K+ 钠泵 K+ Na+ 心肌细胞 膜离子转运 心电图 P Q R S T 钾代谢紊乱 1：Ito通道开放，K+外流， Cl-内流。 2：L型钙通道和IK、IK1开 放， K+外流