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[儿科基础护理

儿科 新生儿期:自胎儿娩出,脐带结扎到生后28天,此期死亡率高。 婴儿期:自出生到满1周岁之间称婴儿期,生长最迅速的时期。 小儿最先发育的系统为:神经系统。 小儿最后发育的系统为:生殖系统。 儿科护理学研究范围:精卵结合至青春期结束。 儿科患儿就诊范围(临床工作范围):胎儿娩出至14周岁。 免疫特点1)、IgG,唯一能从母体胎盘获得的。但出生5、6个月逐渐消失。 2)、SIgA,(分泌型IgA),可从母乳中获得,如果SIgA缺乏宜患呼吸道,消化道感染 8、生长发育的顺序:由上到下或者由头到尾,由远到近,由粗到细,由低级到高级,有简单到复杂。 9、小儿出生时平均体重:3.0kg;体重可暂时性下降3%至9%(生理性体重下降),出生后小儿第一个月增加1-1.5kg,生后三个月体重平均为出生体重2倍(6kg),一岁时体重平均为出生时体重3倍(9kg),2岁时的体重为出生体重4倍(12kg)。 体重:1):1至6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0.7(kg)。 2):7至12个月体重(kg)=6(kg)+月龄x0.25(kg)。 3):2至12 周岁体重(kg)=年龄x2(kg)+8(kg)。 10、小儿出生时平均为50cm,6个月为65cm,1岁时为75cm,2岁时为87cm,上部量与下部量相等的年龄是12周岁。 2至12岁身高(长)公式身高(cm)=年龄(岁)x7+75(cm)。 11、头围大小反应,颅骨的发育程度,新生儿约为34cm,1岁时约为46cm,2岁时约为48cm,5岁时约为50cm,15岁约为54-58cm。 12、胸围反映胸廓,胸背肌肉,皮下脂肪和肺的发育程度,出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时胸围于头围大致相等,1岁后胸围大于头围。 13、卤门:前卤对边中点连线的距离,出生时约1.5至2.0cm,1-1.5岁闭合,后卤一般至生后6-8周闭合,前卤早闭或过小见于小头畸形,迟闭或过大见于佝偻病,前卤饱满提示颅内压增高,前卤凹陷则常见于极度消瘦或脱水患儿。 14、牙齿:乳牙共20颗,恒牙28-32颗,乳牙4-10个月萌出,平均6个月左右,12个月未出齐为乳牙萌出延迟 2岁半以内小儿的乳牙数为:月龄减(4-6) 小儿保健 新生儿喂养后应取:右侧卧位 新生儿室内:温度保持在22-24摄氏度,温度55%-60%。 新生儿口服维生素D的时间为:出生后2周。 新生儿出生接种:卡介苗和乙肝疫苗。 小儿能量代谢中特有的能量消耗是:生长发育的需要 小儿每日需要能量为:110kcal/kg(460kl/kg)。 小儿营养素供能的比例为:蛋白质约10%-15%,脂肪35%-50%,碳水化合物50%-60%,婴儿每日需水量150ml/kg,婴儿每日每千克体重所需能量为460kl/110kcal,其比例总结:15:30:50. 婴儿添加辅食的年龄:4个月以上 辅食添加的顺序:每次添加一种,由少到多,由稀到稠,由细到粗,由流食到半流食。 添加辅食的顺序 月龄 食物状态 添加辅食 4-6个月 泥状食物 米汤 米糊 粥 蛋黄 豆腐 动物血 菜泥 水果泥 7-9个月 末状食物 粥 烂面 饼干 蛋 鱼 肝泥 肉末 10-12个月 碎食物 稠粥 软饭 面条 馒头 豆制品 碎肉 油 11、小儿断奶的时间为:10-12个月,最晚不能超过18个月 12、小儿动作的发展:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。 疫苗 初中(小儿预防接种) 复种 卡介苗 生后24- 48h、 7岁12岁 复查阴性时 脊髓灰质炎减毒活疫苗 2、3、4月龄各一次 4岁 百白破混合制剂 3、4、5月龄各一次 1.5岁-2岁 7岁各一次 麻疹减毒活疫苗 8个月以上 7岁 乙肝育苗 生后24小时 1、6月龄各一针 周岁复查 13、接种活疫苗时菌苗时只用75%乙醇消毒,以免活疫苗菌苗被碘酊杀死, 儿科护理与常用护理技术 药物选择与应用 1)、氯霉素:抑制造血功能,链霉素损害介力-抗生素类 2)、儿科常选用乙酰氨基酚(扑热息痛),婴儿期尽量用物理降温或多饮水等,新生儿不宜用药物,首选打开包被---退热药 3)、

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