2013版压疮护理指南教程范本.ppt

推荐等级 压疮的定义 2009年，NPUAP和欧洲压疮专家咨询组 （European Pressure Ulcer Advisory Panel，EPUAP）联合定义压疮为：皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般由压力或压力联合剪切力引起。 我院压疮评估制度 所有入院患者均进行压疮风险评估，凡是危重病人长期卧床、瘫痪等患者入院后2h内完成评估 压疮患者无论院内或院外24h内上报 Braden评分≤12分或已有压疮者需每天评估一次，13-18分每周评估两次，病情突变或加重者随时评估 保留压疮会诊记录，压疮患者填写压疮观察记录表 压疮的预防：体位安置与变换 1、所有高危人群都应该定时变换体位，以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度。（推荐意见=A） 2、体位变换的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定（推荐意见=A） 3、协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。（推荐意见=D） 体位安置与变换 4、使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时能够维持患者适宜的活动程度。（推荐意见=A） 5、限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。（推荐意见=B） 6、指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每15～30min减压15～30s,每1h需减压60s。（推荐意见=C） 7、脊髓损伤患者使用轮椅时，应