降尿酸药物 抑制尿酸生成的药物—黄嘌呤氧化酶抑制剂 嘌呤类: 别嘌醇、奥昔嘌醇 非嘌呤类:Febuxostat 促进尿酸排泄的药物 促尿酸肾脏排泄药: 苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮 促尿酸肠道排泄药:活性炭类的吸附剂 促进尿酸分解的药物——尿酸氧化酶 降尿酸药物 降低血尿酸药物选择 可以根据患者的病情及HUA分型,药物的适 应证、禁忌证及其注意事项等进行药物的选择和应用。 由于90%以上的HUA为肾脏尿酸排泄减少所致,促尿酸排泄药适用人群更为广泛。 治疗过程中要监测药物不良反应 痛风的治疗 1. 迅速有效地控制痛风急性发作 2. 预防急性关节炎复发,预防痛风石的沉积,保护肾功能、预防心脑血管疾病 3. 纠正高尿酸血症,阻止新的MSU晶体沉积, 促使已沉积的晶体溶解,逆转和治愈痛风 治疗目的 理想血尿酸值为300 umol/L以下 低嘌呤饮食 多饮水 碱化尿液 急性期休息 避免外伤,受凉,劳累 相关疾病的治疗 一般治疗 急性痛风性关节炎的治疗(1) 抗炎药物选择: 非甾体抗炎药(NSAIDs) 秋水仙碱(colchicine) 糖皮质激素(glucocorticoids) 针对3类药物,没有优先推荐,医师可根据患者的偏好、以前治疗的反应、合并症综合考
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