2014二甲双胍专家共识教程范本.ppt

前 言 二甲双胍自1957年问世，应用于临床已有50多年的历史，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。 二甲双胍具有良好的单药／联合治疗的疗效和安全性证据。 二甲双胍具有良好的卫生经济学效益证据。 无论对于血糖控制，还是糖尿病心血管并发症的预防，二甲双胍都有明确的临床证据。 二甲双胍在我国已经有近20年的使用经验。 1995年，FDA正式批准二甲双胍用于治疗T2DM。 2004年欧盟正式批准二甲双胍用于治疗10岁以上的儿童T2DM。 国内外主要糖尿病指南均建议：无论患者超重与否，除非有肾损害的证据或风险，否则均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗的方案中都应包括二甲双胍。 这体现了二甲双胍在糖尿病治疗中的“基石”地位。 一、临床地位与使用时机 二甲双胍具有可靠的短期和长期降糖疗效，单独使用有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖。 二甲双胍是第一个被证明能预防糖尿病或延缓糖尿病发生的药物。二甲双胍能有效地降低糖尿病前期人群发生2型糖尿病的风险，且具有良好的耐受性和长期的有效性。 但在我国预防糖尿病尚不是二甲双胍的适应证。 1、治疗T2DM的一线首选用药 单独使用可使 HbA1C下降1％～2％，可使中国新诊断T2DM患者的HbA1c降低1．8％(可能含安慰剂效应)，且不受体重影响。 在相似的基线HbA1C条件下，最佳有效剂量(2000mg/d)的降糖疗效显