桂枝汤是解决营血不中足的.docxVIP

主题：桂枝汤是用来解决营血不足的《伤寒杂病论》第一方也。读了多家注解，皆不得要领，唯独倪海厦先生说的好理解。尤其是芍药的作用。桂枝汤方：桂枝三两（去皮）,芍药三两,甘草二两炙,生姜二两（切）,大枣十二枚（劈）;右五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳。不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒、酪、臭恶等物。16条「太阳中风」,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,「桂枝汤」主之。19条「桂枝汤」本为解肌,若其人脉浮紧,发热。汗不出者,不可与也；常需识此,勿令误也。53　病常自汗出者,此为营气和。营气和者,外不谐,以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜「桂技汤」。?54条　病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜「桂枝汤」主之。95条太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强 ,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。276　「太阴病」,脉浮者,可发汗,宜「桂枝汤」372下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里 ,乃攻其表,温里宜「四逆汤」,攻表宜「桂枝汤」。387　吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和其外@师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠桂枝汤主之。于法当于六十日有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。[金匮妊娠]理解：这个方子被医家称为调和阴阳第一方，《伤寒杂病论》中60%的方子都是从这个方子化裁而来的。“阳浮阴弱”、“本为解肌”、“以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中,卫行脉外”、“此卫气不和也”、“此为营弱卫强”、“欲救邪风者”、“脉浮者”、“乃攻其表”、“当消息和解其外”、“阴脉小弱”。这些话说明什么呢？说明血脉外肌肉里的水份快用光了，就显得温暖肌肉的卫气多了。肌肉里的水是从脉里的营血而来的，根源在于血不足了。怎么办？赶紧加快血液循环，让心脏赶快泵血。用桂枝加炙甘草加快动脉从心脏往外输出，用芍药加炙甘草加快静脉向心脏里面注入。以便给肌肉输送营养液。用生姜、大枣生血，还要“啜热稀粥”。血是从哪里来的？从脾胃水谷来的，是荣气也称作营气制造的。《黄帝内经灵枢·决气》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”《灵枢·邪客》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”《灵枢·营卫生会》说：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧。”可见，桂枝汤是用来生血和供血的。也就是解决阴弱营弱的问题。那么怎么诊断营气弱呢？一是自汗出，二是脉浮，三是阴脉弱小，四是身痛。为什么说的阳浮阴弱就是说的卫强营弱呢？《素问·痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。”《灵枢·本藏》认为：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”《素问·生气通天论》“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”脉浮发热汗出为什么叫邪风呢？此时身体的机制是不断地向外鼓荡气血以驱除外邪。身体有排异能力，我病毒来袭，当然要往外赶走。中国的风水学说，气遇风则散，遇水则止。那么没有外邪，也不汗出，也不脉浮，能不能用桂枝汤呢？能用，只要是营弱就能用。因此“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，”“名妊娠”，也是“桂枝汤主之”。“吐利止而身痛不休者”，失水了，也是“宜桂枝汤”。倪海厦说：“「桂枝汤」是恢复胃阳、脾脏功能的药,就汤剂来看,桂枝壮心让动脉的血流出去,白芍让血流回心脏,所以心脏的力量加强,火生土,土就是脾脏,所以桂枝汤喝下去,脾就充满了血,脾在胃的下方,脾一充血,胃下面很多血管,一充血,胃就开始收缩,就肚子饿,想吃东西,所以桂枝汤是让胃口恢复的药”。“阴弱就是身体素虚的人,本身身体常年不好、瘦瘦的、肠胃不好,身体的固表能力不够,就不能保持身体的津液,而一直往外散,流出来的就是汗,汗是从血里面的水出来的,血因为有水,可以很容易的在身体里面跑,来供应身体里面的能量,表不固的时候水散出去了,相对的血液循环就会受到影响”。“散的时候,胃、小肠、大肠的黏液都会跟着出去,红枣表面是红的,里面是黄的,火生土,而且红枣煮出来的汤液黏黏的,所以喝之后,等于是肠胃的津液,举凡在肠胃的津液快干掉的时候,要赶快用红枣补足。为什么用「甘草」？「本草」里面写甘草解百毒,但解释不清楚,病人得到伤寒可能已经一段时间了,在感冒的这段时候里,胃口一定不好,因为本身的能量跑去抵抗外