2014年糖尿病领域学术盘点教程范本.pptVIP

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2014年糖尿病领域学术盘点教程范本.ppt

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2013年AACE指南强调需考虑降糖药物的安全性 AACE Comprehensive Diabetes Management Algorithm 2013. Endocr Pract.2013;19:327-336. AGI对低血糖、体重、肾功能以及心血管疾病等的影响均为中性，安全性好药物治疗路径的更新中国T2DM患者的初始治疗方案的新选择——MARCH研究降糖药物的CV获益探讨糖尿病治疗路径更新及药物治疗 MARCH研究的背景国人饮食特点仍以碳水化合物摄入为主1 中国T2DM患者中PPG升高所占比例大2 我国T2DM患者的平均BMI水平低于西方患者3 2007年6及2010年3CDS指南分别推荐α-糖苷酶抑制剂作为非超重T2DM患者及T2DM患者的一线用药符合中国患者特点疗效确切指南推荐阿卡波糖通过延缓碳水化合物吸收，降低PPG4 循证证据显示，阿卡波糖在东方人群中疗效显著5 1.Food and Agriculture Organization of the United Nations./docrep/u8480e/u8480e07.htm. Accessed February 10, 2013. 2. YANG WY.et al.N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1090-101. 3.2010年中国2型糖尿病防治指南. 4. Hanefeld M, Schaper F. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 2008;6(2):153-163. 5. Tong N.ea tl. Clin Ther.?2013:S0149-2918. 6. 2007年中国2型糖尿病防治指南. 第1项头对头比较阿卡波糖和二甲双胍治疗中国新诊断2型糖尿病患者疗效的大型研究针对中国新诊断2型糖尿病目前最大的的饮食观察性研究 MARCH研究为探索中国2型糖尿病患者初始治疗，迈出长征第一步 MARCH研究：为阿卡波糖成为中国新诊断2型糖尿病患者初始治疗提供坚实循证 Yang WY,et al. The Lancet Diabetes Endocrinology.2014 ;2(1):46-55. 阿卡波糖中国临床实践的一线药物二甲双胍一线治疗金标准 MARCH研究：在中国新诊断T2DM患者中，阿卡波糖降低HbA1c与二甲双胍疗效相当为期1年，多中心、开放、随机对照，前瞻性研究，入选中国新诊断2型糖尿病患者784例，随机接受阿卡波糖(300mg/d,n=391)或二甲双胍(1500mg/d,n=393)治疗 Yang WY,et al. The Lancet Diabetes Endocrinology.2014 ;2(1):46-55. P=0.63 基线至研究结束的HbA1c降幅(%) 基线HbA1c 7.49% 7.59% 7.49% 7.59% 阿卡波糖(24周) 阿卡波糖(48周) 二甲双胍(24周) 二甲双胍(48周) P=0.90 MARCH研究：对于基线HbA1c＞8%的新诊断T2DM患者，阿卡波糖可降低HbA1c达2% Yang WY,et al. The Lancet Diabetes Endocrinology.2014 ;2(1):46-55. 为期1年，多中心、开放、随机对照，前瞻性研究，入选中国新诊断2型糖尿病患者784例，随机接受阿卡波糖(300mg/d,n=391)或二甲双胍(1500mg/d,n=393)治疗两组间比较，所有P值均＞0.05 基线至研究结束的HbA1c降幅(%) 患者数量 100 103 89 93 阿卡波糖(24周) 阿卡波糖(48周) 二甲双胍(24周) 二甲双胍(48周) MARCH研究：新诊断2型糖尿病患者使用阿卡波糖的HbA1c达标率高达80% 为期1年，多中心、开放、随机对照，前瞻性研究，入选中国新诊断2型糖尿病患者784例，随机接受阿卡波糖(300mg/d,n=391)或二甲双胍(1500mg/d,n=393)治疗 Yang WY,et al. The Lancet Diabetes Endocrinology.2014 ;2(1):46-55. 达标率%(HbA1c 7 %) P=0.51 P=0.45 达标率%(HbA1c ≤ 6.5 %) 患者比例(%) P=0.6231 P=0.5422 患者比例(%) 阿卡波糖(24周) 阿卡波糖(48周) 二甲双胍(24周) 二甲双胍(48周) MARCH研究：阿卡波糖有效降糖的同时不增加低血糖风险低血糖事件阿卡波糖 (N=371) 二甲双胍 (N=366) 全部 2 (1%) 4 (1