第六章常用护理技术及急救术要素.ppt

溺水的急救 山西平遥6儿童溺水身亡救援现场/us64916325.shtml 抓紧水上救护 救上岸后，迅速清除口鼻内的淤泥杂草，松解内衣裤带。救护者采取半跪的姿势，让溺水者趴在救护者的膝盖上，使其头部下垂，按压其腹部、背部，使溺水者口、咽及气管内的水控出。但控水时间不能太久，否则会失去心肺复苏的时间。 迅速复苏。 电影溺水/Play/show/id/2221006?refer= “海姆利克氏”是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6—10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果——气管食物被冲出 鼻出血 指压法 鼻腔填塞法 注意：若病儿频繁吞咽“口水”，教育孩子将口水吐出，若仍旧为鲜血，则立即上医院。可能是鼻后部出血。 用镊子夹， 异 物 擤鼻；口内吹气法 去医院 不能擅自 否则很容易堵住气管导致窒息 3、外耳道异物： 去医院 4、咽部异物 1、气管异物： 2、鼻腔异物： 哈姆立克急救法 这孩子怎么了？ 昆虫（用光诱；或用油灌） 注意：不要硬吞异物，否则易扎破大血管 触电急救： 1、切断电源 2、现场急救：叫叫ABC 假如一车祸患者，出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状，你急救的先后次序原则是什么？ 分析题 先救命后治伤（救死扶伤） 对多处受伤的病员一般： 先维持呼吸道通畅 止住大出血 处理休克 处理骨折 处理伤口 创伤出血的鉴别和止血方法 小 伤 口： 较大伤口： 大伤口： 干净纱布紧压出血处 毛细血管 抬高肢体 静脉 棉花垫在伤口上，干净纱布、绷带包扎 间接指压止血：用拇指压住出血血管的上端（即近心端），压闭血管，阻断血流 加垫曲肢止血法 注意：只是临时止血方法，速送医院作进一步处理 小儿发生出血时，一般有哪几种类型？ 动脉出血 颜面部出血 用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉。 上臂出血 一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨 这样的出血需要做什么处理？ 一般不需处理即可痊愈 指压止血法： 前臂出血 手掌出血 手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。圆圈表示压迫止血点 将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端。 将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉 大、小腿出血 在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。 足部出血 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉 左边两幅图应该是哪里出血了？ 在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇指压迫颞动脉 用拇指压迫伤侧锁骨上窝 ，对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。 头顶部出血 肩腋部出血 1、使患者平卧，头放低，松解衣扣 2、仍有脉搏和呼吸： 无脉搏和呼吸： 3、立即送医院 中暑：头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等，昏迷 晕厥：头晕、恶心、心慌、眼前发黑等，晕倒 惊厥（抽风）：全身或部分肌肉痉挛，双眼上翻，发绀，呼吸不整或暂停，牙关紧闭，头后仰，大小便失禁 ；丧失意识 休克：血压下降、脸色苍白、肢端发楞、不省人事 共同症状： 处理： 压人中穴 叫叫ABC 因某种原因，失去知觉 骨折的急救 症 状：疼痛、功能障碍、出血畸形 急救原则： 假如既有大出血，又有骨折，应该先处理哪个？ 为了确定骨折患者是否有意识，能否猛拍和猛摇患者？ 十分危险，可能会加重病情，折骨会刺伤血 管、神经或脑组织等 先止血 限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周 围组织，减轻疼痛。（固定） 下 肢 自 体 固 定 法 小 腿 骨 折 固 定 法