伤寒期末重点整理.docVIP

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伤寒期末重点整理

伤寒期末重点整理 这是我们整理出来的,有不完整的大家就自己改下,顺便和我说下喽,祝大家考试顺利哈!考试时间1月14号9点到11点 考试地点:1109 总论 1、《伤寒论》本来是《伤寒杂病论》的一部分,为东汉张仲景所著。 2、《伤寒论》由王叔和命名。 3、南宋(1144年)成无己《注解伤寒论》——第一个全文注解伤寒论的人。 4、六经传变主要取决于:一是决定于正气的盛衰。二是决定于邪气的轻重。三是决定于治疗的当否。四是决定于体质的差异。 第一章??辨太阳病脉证并治 1、太阳病分为伤寒、中风、温病 2、太阳伤寒和太阳中风的鉴别要点: 相同点???均以发热、头痛、恶风寒、脉浮为基本特征。 不同点???太阳伤寒无汗而喘,太阳中风有汗。太阳伤寒脉浮紧,太阳中风脉浮缓。 3、六经病头痛的特点:(我那时候没记清楚,谁记清楚的告诉下我呗) 4、?桂枝汤证 病机:风寒外袭,卫阳浮盛以抗邪,卫外不固,营阴外泄,营卫失调 主症:汗出,发热,恶风,头痛,脉浮缓 治法:解肌祛风,调和营卫 方药:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 5.桂枝汤的六个兼证:桂枝加葛根汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、桂枝加附子汤证、桂枝去芍药汤证、桂枝去芍药加附子汤证、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证 6.?麻黄汤证 病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气失宣 主症:恶寒、发热、无汗而喘、头痛、周身疼痛、脉浮紧 治法:辛温发汗,宣肺平喘 方药:麻黄、桂枝、甘草、杏仁 7.麻黄汤的兼证:葛根汤证、葛根汤与葛根加半夏汤证、大青龙汤证、小青龙汤证 8、小青龙汤 麻黄(去节)??芍药??细辛??干姜??甘草(炙)??桂枝各三两(去皮)??五味子半升??半夏半升(洗) 病机:风寒束表,水饮内停 主症:恶寒,发热,咳嗽,气喘,呕恶,脉浮紧(或浮滑),或兼见其他水饮内停的症状 治法:辛温解表,温化水饮 8、?表郁轻证:桂枝加麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤证、 9、蓄水证(五苓散方)??重点 猪苓十八铢(去皮)??泽泻一两六铢??白术十八铢??茯苓十八铢??桂枝半两(去皮) 病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除 主症:小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,饮不解渴,甚则饮入即吐,苔白滑 治法:通阳化气利水,兼以解表 10、蓄血症的名称:桃核承气汤证、抵当汤证、抵当丸证 11、桃核承气汤证????病机:血热互结于下焦??? ?抵当汤证:先治里后解表?(同四逆汤) 12、太阳病变证热证有哪些:栀子豉汤类证、麻杏甘石汤证、白虎加人参汤证、葛根黄芩黄连汤证 13、栀子豉汤类证 主症:心烦不得眠,心中懊憹,反复颠倒,或胸中窒,或心中结痛 从轻到重的临床表现:心烦、心中懊憹、胸中窒、心中结痛 14、麻黄杏仁甘草石膏汤 病机:邪热壅肺 主症:汗出而喘息咳嗽,身热或高或低而不恶寒,尚有口渴,苔黄、脉数等。 治法:清热宣肺、降气平喘 方药:麻黄、杏仁、甘草、石膏 15、?葛根黄芩黄连汤证??协热下利??同桂枝人参汤证 16、心阳虚有哪些证? 桂枝甘草汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证、桂枝加桂汤证 17、?脾虚证有哪些?茯苓桂枝白术甘草汤证、厚朴生姜半夏甘草人参汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证 18、?真武汤证 太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82) 少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316) 第82条是太阳病过汗损伤少阴之阳而成,第316条是少阴病邪气渐深,肾阳日衰所致,病机皆属阳虚水泛。均主以真武汤。 这两个结果都导致了肾阳虚,不能化水,水邪泛滥,由于水邪是变动不居的,水邪内生以后,常随着三焦气机的升降出入,逆流横溢,随处为患。 茯苓??芍药??生姜各三两(切)??白术二两??附子一枚(炮,去皮,破八片)?? 病机:肾阳虚弱,水邪泛溢 主症:心悸,头眩,身瞤动,振振欲辟地,或水肿,小便不利,苔白,脉沉(肾阳虚) ??????腹痛,小便不利,四肢沉痛疼痛,下利。(少阴寒化证) 治法:温肾补阳,化气行水 22、炙甘草汤证 甘草四两(炙)??生姜三两(切)??人参二两??生地黄一斤??桂枝三两(去皮)??阿胶二两???麦门冬半升(去心)??麻仁半升??大枣三十枚(擘) 病机:心阴阳两虚 主症:心动悸,脉结代 治法:通阳复脉,滋阴养血 23、大陷胸汤证 主症:心下硬痛拒按,甚则从心下至少少腹硬满而痛不可近手,可伴见心烦,口渴,潮热,头汗出,不大便等,脉沉紧。 24、痞证的类型及代表方:①热痞证(大黄黄连泻心汤、附子泻心汤)?????②寒热错杂痞证(半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤)?????③痰气痞证(旋覆代赭汤

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