第一章绪论职业卫生与职业医学孙贵范课件【参考】.ppt

1）适合于90%的人使用 所谓90%的人并非是从低到高或由高到低90%的人群，而是要求适合第5百分位数至第95百分位数的人。 人体测量数据的应用 人体测量数据的应用 2）单限值设计 有些设计只需要一个人体尺寸的百分位数值作为上限值或下限值，称单限值设计。 3）一般设计： 有一类设计不是采用上限值或下限值，通常以第50百分位数的值作为设计依据。 4) 注意实际应用 在设计时应注意操作和使用设备及工具的人的年龄、性别、种族、职业等。 人体测量数据的应用 环境因素 1）气温 气温升高或降低不但对人体健康产生影响，还可以影响作业能力和工作效率。例如，在高温或低温环境中，可以使反应速度减慢、准确性降低，导致作业能力下降和差错事故发生。 影响工作效率的因素 2） 噪声 使人的注意力难以集中，严重时可以出现烦躁、反应迟钝等。 3）照明 人的信息有80%是通过视觉获得的。生产劳动过程中，合适的照明条件可以增加周围物体的识别度，有利于获得信息的准确性和提高速度。 环境因素 4）颜色 颜色是物体的一种属性，也称色彩。适当的颜色可以帮助作业人员提高人对信号或标志的辨别速度，进行正确的观察和识别，减少操作错误。 暖色：红、橙、黄等颜色，给人以温暖的感觉。 冷色：蓝、氧 紫等颜色，给人以寒冷的感觉。 其他一些颜色称为中间色。 环境因素 * * * * * * * * * * * * * * * * 职业性紧张(occupational stress) 是个体特征与职业（环境）因素相互作用，导致工作需求超过个体应对能力而产生的紧张反应。 职业紧张模式: NIOSH模式 职业紧张模式：生态学模式 （一）工作固有因素 1 不良的作业环境 2 轮班作业 3 工作负荷 4 新技术利用 职业紧张的来源 职业紧张的来源 （二）组织因素 1角色模糊及角色冲突：当个体对其工作目标、同事对他的期望、工作范围和责任不清楚时，就会出现角色模糊。 2 责任：对人的责任和对事的责任。 （三）工作关系 为达到工作目的，确保工作有秩序地运行，工作人员必然要结成不同层次的职务关系。 （四）职业经历 工作缺乏保障、担心失业、退休、过度地赞誉、过快地提升和达到事业顶峰的挫折都可导致紧张。 职业紧张的来源 （五）组织结构和气氛 各种各样的管理体制，包括有效协商、工人参与工作决策，工作安排缺乏有效协商和对工人行为限制过多等已被认为是紧张因素。参与决策越多，工作满意感就越好，人事变动率就越低，上下级关系越融洽，劳动生产率就越高。 职业紧张的来源 1.心理反应：过度紧张引起人们对工作不满意，自觉躯体不适、疲倦、焦虑、抑郁、感情淡漠、注意力不集中、兴奋、易怒等。 2.生理反应：紧张引起神经内分泌功能紊乱，表现血压升高、心率加快、血和尿中儿茶酚胺、尿酸增加。 3.行为表现：吸烟、酗酒、怠工、缺勤、药物依赖、不愿意参加集体活动等。 紧张反应的表现(stress reaction) 心身疾病 (psycho-physiological disorders) **定义：心理-社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病。 　 某女，46岁，性格争强好胜，自我要求严格。其父患肺癌住院，母病（甲状腺功能低下）在家，其夫胆囊炎住院手术，其子适值高考。本人工作重担在肩，不能脱身，每日除完成大量艰巨工作外，还奔波于两院所医院，照顾父亲和丈夫。回家后还要关心和照顾儿子的高考复习，持续地高度紧张、忧虑导致突发性的应激性消化溃疡 心身疾病的范围  （一）心血管系统 原发性高血压、冠心病、心律不齐、阵发性心动过速等。 （二）呼吸系统 支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热。 （三）消化系统 消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性呕吐和食道贲门或幽门痉挛等。 （四）泌尿生殖系统 月经紊乱、阳萎、痛经、经前期紧张症、神经性多尿症等。 （五）内分泌代谢系统 糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等。 （六）皮肤 神经性皮炎、搔痒症、斑秃、过敏性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病等。 （七）肌肉骨骼系统 类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、紧张性头痛等。 （八）神经系统 偏头痛、植物神经功能失调症等。 职业工效学 occupational ergonomics 二战时期由于战争中复杂武器的发展，使得人机协调问题突然激化。例如空战和歼击机提出对飞行员的体能