第4章卧位和安全新改【参考】.ppt

综合分析题 李女士，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。问 （1）术后第二天应帮助患者采取什么卧位？ （2）采取此种卧位的目的是什么？ （3）护士帮助患者更换卧位时，应注意什么？ 答： （1）术后第二天应帮助患者采取半坐卧位 （2）采取此种卧位的目的是： ①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿； ②采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。 （3）护士帮助患者更换卧位时，应注意： 　　1）协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 　　2）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理并增加翻身次数，同时做好交接班。 　　3）翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。 　　4）翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。 　　5）翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。 （九）截石位 患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。 截石位 适应症 １、 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 ２、用于人工流产、引产、产妇分娩。 膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠检查 　　　和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧 截石位 会阴、肛门部的检查、治疗、或手术 产妇分娩 人工流产 选择题 1、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是（??? ） 　　A. 预防脑压过低 　　B. 减轻肺部瘀血 　　C. 防止呼吸道并发症 　　D.增加大脑的血液循环 　　E. 预防脑出血 2、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是 （????? ） 　　A.减轻伤口缝合处的张力 　　B.减少局部出血 　　C.使静脉回流减少 　　D.利于腹腔引流，使感染局限化 　　E.防止腹部粘连 3、脊柱手术时，患者的体位是（???? ） 　　A.屈膝仰卧位 　　B.头低足高位 　　C.平卧位 　　D.侧卧位 　　E.俯卧位 4、胎膜早破产妇应采取的卧位是（??? ） 　　A.头高足低位 　　B.头低足高位 　　C.去枕平卧位 　　D.半坐卧位 　　E.膝胸位 5、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是（???? ） 　　A.改善肺部通气 　　B.改善肺血液循环 　　C.改善肺泡壁气体交换 　　D.减少回心血量而减轻肺淤血 　　E.降低血压，减轻心脏后负荷 6、一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是（??? ） 　　A.截石位 　　B.头低足高位 　　C.俯卧位 　　D.左侧卧位 　　E.膝胸位 7、应采用中凹卧位的患者是（???? ） 　　A.脊髓穿刺术后患者 　　B.心肺疾病患者 　　C.腹部检查患者 　　D.休克患者 　　E. 胃镜检查患者 8、刘先生，50岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目的是（?????? ） 　　A.减轻伤口缝合处张力 　　B.减少局部出血 　　C.使静脉回流减少 　　D.改善呼吸困难 　　E.防止腹膜粘连 9、王女士，30岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为其安置 （??? ） 　　A.侧卧位 　　B.半坐卧位 　　C.膝胸位 　　D.中凹卧位 　　E.屈膝仰卧位 　10、李女士，26岁，怀孕32周，经检查为“臀先露”，护士应指导其采用何种 　　卧位矫正胎位（???? ） 　　A.仰卧位 　　B.俯卧位 　　C.侧卧位 　　D.半坐卧位 　　E.膝胸位 11、林先生，55岁，因车祸，引起“脾破裂”急症入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。 　(1)、入院时应给患者取的体位是（????? ） 　　A.半坐卧位 B.头高足低位 C.端坐位 　　D.中凹卧位 E.屈膝仰卧位 　(2)、急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置（???? ） 　　A.半坐卧位 B.头高足低位 C.去枕仰卧位 　　D.膝胸位 E. 屈膝仰卧位 　(3)、术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取（???? ） 　　A.头高足低位 B.半坐卧位 C.屈膝仰卧 　　D.去枕仰卧位 E.膝胸位 综合分析题 李女士，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。问 （1）术后第二天应帮助患者采取