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综合分析题 李女士,50岁,因患急性胆囊炎而住院做胆道手术,手术后置有“T”管引流。问 (1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位? (2)采取此种卧位的目的是什么? (3)护士帮助患者更换卧位时,应注意什么? 答: (1)术后第二天应帮助患者采取半坐卧位 (2)采取此种卧位的目的是: ①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收,减轻中毒反应,同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿; ②采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力,避免疼痛,有利于伤口愈合。 (3)护士帮助患者更换卧位时,应注意: 1)协助患者翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤,应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下,以维持舒适位置。两人协助翻身时,注意动作协调轻稳。 2)根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损,应及时处理并增加翻身次数,同时做好交接班。 3)翻身前应先将导管安置妥当,翻身后检查导管,保持通畅。 4)翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料再行翻身。 5)翻身时注意节力原则,让患者尽量靠近护士,使重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂,达到省力。 (九)截石位 患者仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上,臀部齐台边,两手放在身体两侧或胸前。 截石位 适应症 1、 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 2、用于人工流产、引产、产妇分娩。 膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧 截石位 会阴、肛门部的检查、治疗、或手术 产妇分娩 人工流产 选择题 1、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是(??? ) A. 预防脑压过低 B. 减轻肺部瘀血 C. 防止呼吸道并发症 D.增加大脑的血液循环 E. 预防脑出血 2、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是 (????? ) A.减轻伤口缝合处的张力 B.减少局部出血 C.使静脉回流减少 D.利于腹腔引流,使感染局限化 E.防止腹部粘连 3、脊柱手术时,患者的体位是(???? ) A.屈膝仰卧位 B.头低足高位 C.平卧位 D.侧卧位 E.俯卧位 4、胎膜早破产妇应采取的卧位是(??? ) A.头高足低位 B.头低足高位 C.去枕平卧位 D.半坐卧位 E.膝胸位 5、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是(???? ) A.改善肺部通气 B.改善肺血液循环 C.改善肺泡壁气体交换 D.减少回心血量而减轻肺淤血 E.降低血压,减轻心脏后负荷 6、一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是(??? ) A.截石位 B.头低足高位 C.俯卧位 D.左侧卧位 E.膝胸位 7、应采用中凹卧位的患者是(???? ) A.脊髓穿刺术后患者 B.心肺疾病患者 C.腹部检查患者 D.休克患者 E. 胃镜检查患者 8、刘先生,50岁,行胃次全切除手术治疗,术后采取半卧位的主要目的是(?????? ) A.减轻伤口缝合处张力 B.减少局部出血 C.使静脉回流减少 D.改善呼吸困难 E.防止腹膜粘连 9、王女士,30岁,腹痛待查,医生为其做腹部检查时,应为其安置 (??? ) A.侧卧位 B.半坐卧位 C.膝胸位 D.中凹卧位 E.屈膝仰卧位 10、李女士,26岁,怀孕32周,经检查为“臀先露”,护士应指导其采用何种 卧位矫正胎位(???? ) A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位 E.膝胸位 11、林先生,55岁,因车祸,引起“脾破裂”急症入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷。 (1)、入院时应给患者取的体位是(????? ) A.半坐卧位 B.头高足低位 C.端坐位 D.中凹卧位 E.屈膝仰卧位 (2)、急诊手术后,患者返回病房,此时护士应为其安置(???? ) A.半坐卧位 B.头高足低位 C.去枕仰卧位 D.膝胸位 E. 屈膝仰卧位 (3)、术后第二天,患者诉伤口疼痛,护士应协助患者采取(???? ) A.头高足低位 B.半坐卧位 C.屈膝仰卧 D.去枕仰卧位 E.膝胸位 综合分析题 李女士,50岁,因患急性胆囊炎而住院做胆道手术,手术后置有“T”管引流。问 (1)术后第二天应帮助患者采取
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