第7章(灌肠).pptVIP

* 四、与排便有关的护理技术－1 大量不保留灌肠 【注意事项】 5.灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，以减轻不适。 6.灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 7.降温灌肠，液体要保留30min，排便后30min测量体温 并记录。 * 四、与排便有关的护理技术－1 大量不保留灌肠 【健康教育】 1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。 2.指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排 便。 3.指导患者灌肠时的配合方法。 * 四、与排便有关的护理技术－2 小量不保留灌肠法 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、 年老体弱、小儿及孕妇等。 【目的】 1.软化粪便，解除便秘。 2.排除肠道内的气体，减轻腹胀。 * 四、与排便有关的护理技术－2 小量不保留灌肠法 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备： “1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120?180ml。溶液温度为38℃。 环境准备 * 四、与排便有关的护理技术－2 小量不保留灌肠法 【操作步骤】 核对、解释 准备体位、臀下垫橡胶单与治疗巾 戴手套、连接、润滑肛管 插肛管 注入灌肠液 拔管 * 四、与排便有关的护理技术－2 小量不保留灌肠法 【操作步骤】 嘱其尽量保留灌肠溶液10?20min再排便 协助患者排便 操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记录 * 四、与排便有关的护理技术－2 小量不保留灌肠法 【注意事项】 1.灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌 肠液注入的速度不得过快。 2.每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气进入肠道，引起腹胀。 * 四、与排便有关的护理技术－2 小量不保留灌肠法 【健康教育】 1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。 2.向患者及家属解释灌肠的意义。 3.指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。 * 四、与排便有关的护理技术－3 保留灌肠 将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜 吸收达到治疗疾病的目的。 【目的】 1.镇静、催眠。 2.治疗肠道感染。 * 四、与排便有关的护理技术－3 保留灌肠 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备:药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml。溶液温度38℃。镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%?1%新霉素或其他抗生素溶液。 环境准备 * 四、与排便有关的护理技术－3 保留灌肠 【操作步骤】 核对、解释 准备体位、抬高臀部约10cm 戴手套、润滑肛管、插管 缓慢注入药液 拔管 操作后处理 整理床单位，清理用物，洗手，并做好记录 * 四、与排便有关的护理技术－3 保留灌肠 【注意事项】 1.了解灌肠目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入 肛管的深度。 2.应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢。 3.保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收。 4.肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。 * 四、与排便有关的护理技术－3 保留灌肠 【健康教育】 向患者及家属讲解有关的疾病知识和保留 灌肠的方法，正确配合治疗。 * 四、与排便有关的护理技术－4 清洁灌肠 【目的】 彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠、 结肠X线片和手术前的肠道准备。 【操作前准备】 同大量不保留灌肠 * 四、与排便有关的护理技术－4 清洁灌肠 【操作步骤】 1.反复大量不保留灌肠直至排出无粪渣的清洁液为止。 2.口服高渗溶液清洁肠道： （1）甘露醇法 （2）硫酸镁法 * 四、与排便有关的护理技术－4 清洁灌肠 【操作步骤】 1.每次灌入后嘱患者尽量保留片到，以达软化粪便冲洗肠道的作用。 2.对老年，体弱患者灌肠时，应密切观察病情，并给予协助。灌肠压力要低。 3.每次大量清洁灌肠时，注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符，防止水中毒。 4.口服高渗溶液清洁灌肠服药后注意观察患者的一般情况、排便次数及粪便性质，确定是否达到清洁灌肠的目的。 　　 * 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养