素问咳论.ppt.pptVIP

“聚于胃，关于肺” 反映了《内经》辨治咳嗽的纲领，在治疗咳嗽时对肺胃的高度重视， 张介宾注：“诸咳皆聚于胃，关于肺者，以胃为五脏六腑之本，肺为皮毛之合，如上文所云 皮毛先受邪气及寒饮食入胃者，皆肺胃之侯也，阳明之脉起于鼻，会于面，出于口，故使人多涕唾而面浮肿。肺为脏腑之盖而主气，故令人咳而气逆”。 咳嗽与胃的关系 其一，胃(脾)为五脏六腑之海—抗病力 其二，胃属土，为万物所归，肺之经脉“起于中焦，下络大肠，还循胃口”—经络 其三，脾为生痰之源—痰 该句成为后世“脾为生痰之源，肺为储痰之器”理论的渊源，为临床辨治咳病提供重要参考。 本句针对咳而多痰涎、水饮犯肺（或伴有浮肿）的咳证、痰饮的治疗颇有启发。 咳嗽其治可在肺，也可在胃，培土可以生金。 意义 肺胃所致之咳是临床上最常见的咳嗽。 对于各种咳嗽的治疗，除了注意治肺外，还应注重治胃(脾)。 在防治上 理肺强卫来预防-外邪从皮毛及鼻咽而直接入肺 。 健脾强胃来增强-后天之本，五脏六腑濡养。 治肺胃之咳的例证 如《金匮要略》治饮方剂中，诸如小半夏汤、小半夏加茯苓汤、厚朴大黄汤、泽泻汤、葶苈大枣泻肺汤、小青龙汤、小青龙加石膏汤等，虽有寒热加减，但总不放弃姜、辛、五味、夏。 生姜温胃散寒，生胃气布津液，开肺止咳； 细辛温肺散寒； 半夏降逆和胃，燥湿化痰； 五味子酸收而敛肺气。 再如吴达《医学求是·咳