6月风心病查房
心脏瓣膜置换术护理查房 心胸外科 方群英 内容提要 1、病史简介 2、术前护理 3、术后护理 4、出院指导 5、风湿性心脏病相关理论基础 一 病史简介 患者温中秀,女性,49岁,因10年余前无明显诱因出现心累、气促等不适,活动时明显,休息后好转,入院前半年,心累气促明显加重伴有腹胀、纳差、双下肢浮肿等,于当地医院就诊,经超声检查诊断为:风湿性心脏病:联合瓣膜病变,为求手术而于2012年6月15日门诊收入院。 病史简介 15/6 12:00 T36.4 P84 R 20 BP120/70 , 患者由家属陪同步入病房,神志清楚合作,呼吸平稳,发育正常,营养中等,二尖瓣面容,皮肤粘膜色泽正常,口唇红润无紫绀。双肺听诊未见明显异常;心浊音界扩大,房颤心律,律不齐,心尖区闻及舒张期轻度隆隆样杂音、主动脉瓣副区闻及舒张期叹气样杂音,三尖瓣区闻及收缩期轻度吹风样杂音。双下肢Ⅰ°压凹性水肿。 病史简介 患者既往无高血压、糖尿病、冠心病、结核、血栓栓塞病史,无药物食物过敏史,无手术外伤史,无家族遗传病史。患者已婚,育有1子,家庭经济状况较紧张,家属比较关心病人。
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