第五章 化湿药 10 08 1.pptVIP

中药教研室 胡晨霞 1. 通过本章概述部分的学习: 掌握化湿药的含义、功效、适应范 围、配伍方法及使用注意。 2．通过本章具体药物的学习： 掌握苍术、厚朴、广藿香、砂仁的性 能、功效、应用、特殊的用法用量及 使用注意。 熟悉白豆蔻、佩兰的功效、主治、特 殊的用法用量及使用注意。 1. 含义　 凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用，主要用以治疗湿阻中焦证的药物，称为化湿药。亦称芳香化湿药。 2. 药性 性味：味皆辛，气芳香。 性多温燥，少数微温或平。 归经：主归脾胃经。 作用趋向：升浮 3. 功用 芳香之品，化湿醒脾 温燥之药，燥湿健脾 　　 兼芳香解暑，用治湿温、暑湿等证。 配伍方法 （1）根据病情性质： 脾胃虚弱者，配补脾健胃药； 湿阻气滞、脘腹胀甚者，配行气药； （2）根据湿邪性质： 寒湿中阻者，配温里药； 里湿化热者，配清热燥湿药。 5. 使用注意　(1) 本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血虚及气虚者宜慎用。 　(2) 因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。 参考资料: 本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气，从而解除“湿阻中焦证”。 现代医学疾病如胃肠炎、消化不良、痢疾、肠伤寒、消化道霉菌感染、肝炎及胃肠型感冒。 某些药物还有抗菌、抗病毒的作用。 广藿香 性味：辛，微温，气芳香 功用： 1.芳香化湿：为芳香化湿要药，治 湿阻中焦之常品。 苍术、厚朴、陈皮 不换金正气散 2.解暑（散表邪），治： (1)暑湿证，暑月外感风寒，内伤 生冷而致恶寒发热，头痛，脘 腹痞闷，呕恶吐泻者之要药 。 紫苏、厚朴、半夏 藿香正气散 (2)湿温初起，湿热并重 黄芩、滑石、茵陈 甘露消毒丹 3．止呕：善化湿和中止呕， 为治呕吐之常用药。 凡呕吐之证，无论寒热虚实皆可应用： (1)湿阻脾胃者尤宜，单用有效， (2)湿热呕吐，配黄连、竹茹； (3)寒湿者，配丁香、白豆蔻 (4)妊娠呕吐，配砂仁、苏梗、半夏 佩 兰 性味：辛，平，气清香 功用： 1.化湿和中功似藿香，每相须为用； 2.善于祛陈腐，辟秽浊，为治脾经 湿热，口甜多涎、口气腐臭、舌苔 垢腻之良药，如兰草汤； 3.解暑，为夏日感暑之常用药。 苍 术 性味：辛苦温，气香。 功用： 1.燥湿健脾: (1)为寒湿困脾之要药。兼健脾胃，尤宜于湿阻脾胃，脾失健运者，配厚朴、陈皮，平胃散 (2) 痰湿咳嗽，配二陈汤 (3) 水肿湿盛者，配茯苓、猪苓、泽泻等，如胃苓汤 （4）湿浊带下，配白术、茯苓等 2.祛风湿： (1)风湿痹证：长于祛湿，湿痹尤宜 薏苡仁、独活 薏苡仁汤 (2)湿热痹证， 白虎加苍术汤 黄柏 二妙散 (3)湿热痿证 3.解表：治外感风寒夹湿表证 羌活、白芷、防风 神术散 4.明目：治夜盲症及眼目昏涩 使用注意： 阴虚内热，气虚多汗者忌用。 生用燥性强，炒用燥性稍减。 厚 朴 性味：苦辛，温 功用： 1.燥湿、行气、消积、除胀： （消除胀满之要药） （1）湿阻气滞胀满腹痛 平胃散 （2）胃肠气滞之腹胀满 大黄、枳实 厚朴三物汤 （3）热结便秘：大承气汤 2.下气平喘: （1）宿有痰饮，复感风寒 桂枝加厚朴杏子汤 （2）寒饮化热，胸闷气喘 石膏、杏仁 厚朴麻黄汤 （3）痰饮阻肺，咳喘胸闷 陈皮、半夏 苏子降气汤 （4）痰气互结之梅核气证 茯苓、苏叶 半夏厚朴汤 厚朴花： 为厚