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第十六章 X 射线 威廉·康拉德·伦琴（1845~1923） 1845年3月27日生于德国莱纳普。 3岁时全家迁居荷兰并入荷兰籍。 1865年迁居瑞士苏黎世，伦琴进入苏黎 世联邦工业大学机械工程系，1868年毕业。1869年 获苏黎世大学博士学位，并担任了物理学教授A·孔脱 的助手；1870年随同孔脱返回德国，1871年随他到维 尔茨堡大学和1872年又随他到斯特拉斯堡大学工作。 1894年任维尔茨堡大学校长，1895年伦琴在维尔茨堡 大学发现了 X射线。1900年任慕尼黑大学物理学教授 和物理研究所主任。 伦琴与X射线 1895年11月8日，伦琴在进行阴极射线 实验时第一次注意到，在射线管附近的氰 亚铂酸钡小屏上发出微光，他确定该发光 是由于射线管中发出的某种射线所致，并 称它为X射线。同年12月28日，《维尔茨 堡物理学医学学会会刊》发表了他关于这 一发现的第一篇报告。 1896年1月23日，伦琴作了第一次关于X射线的报告， 报告结束时，用X射线拍摄了维尔茨堡大学著名解剖学 教授克利克尔一只手的照片，克利克尔建议将这种射 线命名为伦琴射线 。1901年诺贝尔奖第一次颁发，伦 琴由于这一发现而获得了这一年的诺贝尔奖物理学奖。 普通X光机 一、X射线的特征 本质：波长很短，波长范围约在0.001-10nm之间的电磁波，也是能量很大的光子流。 X射线除具有电磁波的一系列性质外，还有如下特性。 1.电离作用—生物效应的基础、测量射线强度的原理； 2.荧光作用— X射线透视； 3.光化学作用—感光，X射线照相； 4.生物效应—放射治疗的基础、需要防护的原因； 5.贯穿本领—成像、防护。 二、X射线在医学上的应用 1、诊断 X射线在诊断方面主要是用于检查。检查包括透视、摄影、人工造影和软X射线摄影。 （1）透视：用X射线对人体受检部位进行透视和照相，现在已是医学诊断的常规方法。当强度均匀的X射线从受检部位通过时，由于体内组织器官的不同部位对X射线的吸收不同，同强度的X射线，透过身体不同部位或不同脏器后的强度也不一样。 （2）摄影：如果让透过人体的X射线透射到照相胶片上，由于机体各部分吸收X射线的程度不同，透过身体的X射线透射到照相底片上的各处感光程度不同，就会留下各部位明暗不同的像，因而可摄成照片。 （3）照影检查：由于人体内某些脏器与周围组织对X射线的吸收相差很小或吸收很弱时，X射线透过这些部位后强度相差不多，在荧光屏或照相底片的影像明暗对比度就不明显，达不到看清楚脏器的目的。 （4）软X射线摄影：例如现在常用钼靶X射线管产生的软X射线，供软组织（如乳腺）摄影，为乳腺良性病变和乳腺癌的早期诊断提供了一种较好的检查方法。 2、治疗 （1）X射线放疗：X射线对人体组织的电离作用和由此诱发的一些列生物效应可用来治疗恶性肿瘤。 （2）加热放疗：加热放疗是采用适当的高热与X射线放疗协同并用，破坏癌细胞的生存环境，达到治疗恶性肿瘤的良好效果。 （3）介入放射治疗：介入放射医疗学是临床医学和医学摄影学相结合的产物。 （4）直线加速器放射治疗：高能X射线可用于体表、中层和深部肿瘤的治疗，还可用于手术中对肿瘤进行直接照射。 3、X射线的防护 （1）增大人与X射线源之间的距离。 （2）减少接触X射线的时间。 （3）穿戴各种防护用具。 （4）按国家规定建造合格的检查室。 （5）遵守操作规程和防护检查措施等。 没加造影剂的图像 蒙片 数字减影像 通过X射线管环绕人体某一层面的扫描，利用探测器测得从各个方向透过该层面后的射线强度值，采用一定的数学方法经计算机求出该层面的衰减系数分布，再应用电子技术获得该层面的图像。 X-CT X射线计算机辅助断层扫描成像装置。 G. N. Hounsfield A. M. Cormack 1963年美国物理学家科马克(A. M. Cormack,1924-1998 )发现人体不同的组织对Ｘ线的透过率有所不同,提出了用投影数据重建图像的数学方法。 1972年英国工程师亨斯菲尔德(G. N. Hounsfield, 1919)研制成第一台头部X-CT,在临床上使用并获得清晰的诊断影像。 X-CT 成像原理 CT 扫描技术的发展历史 1985 滑环CT实现单周连续扫描,扫描时间1s 1989 1991 1993 1995 1998 亚秒扫描应用 实时扫描技术 0.5秒扫描时间 螺旋CT开始用于临床 亚毫米级高分辨 CT 多层螺旋CT 大量数据取样 高质量的快速扫描 一、天然放射现象 1.放射性和放射性元素: 1896年，法国物理学家贝克勒尔发现，铀和含铀的矿物能够发出看不见的射线，这种射线可以穿透黑纸使照相