9.少阳病LYF2016总结.ppt

第三篇 少阳病脉证并治 少阳病篇内容安排 第一节 少阳生理病理 第二节 少阳辨证纲要 第三节 少阳病证治 附：柴胡汤变通活用 第四节 少阳病传变 第一节 少阳生理病理 1.少阳经的结构 2.少阳经的特性 3.少阳经的作用 1.少阳经结构 少阳经系—— 由手、足少阳两条经脉及其所络属的三焦与胆腑共同构建的生理(气化)体系。 少阳一经——包括手少阳三焦和足少阳胆两个支系。 手、足少阳经脉： 皆循行于身侧：走胸胁，经头角，饶耳旁， 连于目外呲，分别内络属于三焦与胆腑。 胆腑：(附于肝) *藏精汁而寄相火 *主疏泄而利胃肠 *中正之官、清净之腑 三焦之腑 *居于躯壳之内、脏器之外，一腔之大府 *主决渎而行水道，转气机而游相火 *原气之别使，通行三气，经历诸脏 2.少阳经特性 两经两腑协同作用，构成如下生理特性： （两经一气，强弱从化） “少阳为枢” 太阳循行背面，敷布营卫——主外而为开 阳明循行腹面，受纳水谷——主内而为合 少阳循行胁面，转利气机——主间而为枢 “少阳之上，火气主之” 游行相火以气化水液——三焦为主 疏泄气机以通利腑道——胆腑为主 3.少阳经功效 *三焦遍历胸腹，内裹脏腑、外连腠理，上络心包 ＊转利枢机 维护一身水火诸气 ＊导行水火 的升降出入。 ＊主持诸气 ——三焦者：人身水火气机升降出入之道路。 少阳经系调和 枢机通利、三焦畅达 上下内外气机水火，升降出入协调均衡。 1.少阳病的含义 2.少阳病变范围 3.少阳病的特点 1.少阳病含义 少阳病——少阳经系发生的病变。 ——病邪侵犯少阳经系（手少阳三焦与足少阳胆）干扰其生理机能所引起的病理改变。 “少阳病”——手少阳三焦与足少阳胆两系病变的综合反映。 2.少阳病范围 （1） 所属的 经脉——手、足少阳经脉 （2） 所属的 脏腑——三焦、胆腑 （3） 所属的 地域——胸胁地带 （4） 所系的 体窍——腠理，耳、咽、目 （5） 所主的 产物—— 水、火、气 （6） 所主的 性能——火化、转枢 附：三阳经系比较 少阳 太阳 阳明 手足少阳经脉 手足太阳经脉 手足阳明经脉 三焦、胆腑 膀胱、小肠 胃、大肠 身侧胁肋地带 身后背腰地带 身前胸腹地带 腠理，耳咽目 皮毛，鼻 肌肉，口 水、火 、气 营、卫、尿 气、津、屎 火化、转枢 寒化、卫外 燥化、传导 3.少阳病特点： 病因病机特点： 1）枢机不利——气机郁滞 2）胆火失和——相火妄动 3）三焦阻滞——水道不利 4）上下蔓延——殃及邻腑 八纲分类特点： 病位——邪正进退相争，居于表里之间 病机——水、火、气机，发病寒热夹杂 病势——经界由阳入阴，开始实中夹虚 第二节 少阳辨证纲要 一、少阳病提纲 二、少阳病分类 三、少阳病治则 一、少阳病提纲 P146/(263) 263．少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。 释文： ＊“少阳之为病”，强调其普遍性。 ——大凡少阳经系发生病变，一般都会出现口苦、咽干、目眩的症象。 提要： 提出了少阳病变易从火化的基本特点， 及其火气为病的主要指征。 主火的依据： 目眩——眩为动象，火阳鼓动 口苦——苦为焦味，火性焦灼 咽干——干为津少，火热消烁 主窍的依据： 火性炎上，随风易升，易犯清窍 口咽目窍，居出入开合之间，恰合枢机之象 问题讨论：  ——提纲证与柴胡证的关系 1）柴胡证为少阳病变的主要证型，为何其四大主症没有列入提纲？ 2）柴胡证为少阳病变的