[5.1515-1645.脑电图的应用和结果判定.pptVIP

中国癫痫临床诊疗指南 劳动和社会保障部 卫生部 中华医学会 中国抗癫痫协会 节律性颞区Theta暴发（精神运动变异型） 小棘、尖波 颞叶癫痫（蝶骨电极记录） 额叶癫痫 症状性枕叶癫痫（左枕叶皮层发育不良） 症状性Rolandic癫痫（左顶叶脑脓肿） 不典型失神发作（广泛性2Hz左右慢棘慢波） 痉挛发作（大田原综合征） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑电图中伪差的识别 伪差：混入脑电信号中的非脑源性信号 伪差的来源 生理性信号（心电、肌电、眼球或眼睑运动、血管搏动、呼吸、出汗等） 仪器和电极干扰（电极或导线接触不良、仪器接地不良等） 环境中的电磁干扰（50Hz交流电、静电、高频电子脉冲等） 日常活动引起的各种节律或非节律性运动 伪差带来的问题 掩盖脑电图形，影响分析 有时被误判为“癫痫样放电”，造成假阳性结果，导致临床误诊 伪差的识别 注意分析在波形、分布、演变过程等方面与真正脑波活动的区别 了解病人当时的活动状态 增加EKG、EMG、EOG记录，帮助排除其他生物电干扰 在难以确定时慎下结论，必要时复查 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心电伪差（O1电极脱落在左侧肩部） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. F8电极接触不良 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 激光玩具枪脉冲引起的局部“快波节律”（分布不合理，在双侧枕区和左侧前颞区） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 手机信号的干扰 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 节律性拍打引起类似“棘慢波节律”的伪差 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 类似散发“棘波”的伪差，分布不合理（P4、O1和T5）VEEG证实为家长拍打患儿 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常见癫痫发作类型的脑电图特征 部分性发作: 发作期EEG提示异常电活动起源于一侧大脑半球的局部区域 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 颞叶癫痫 左上图：发作间期，右侧前颞区尖波，在F8位相倒置 右下图：发作起始期，右颞区4～5Hz尖波节律，F8、T4为主 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 右图：发作起始期（另一病人），右侧蝶骨电极起源的?节律发放，伴凝视、咀嚼、摸索动作 左图：发作间期，左侧蝶骨电极尖波 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.