（精）第九节 便 秘.ppt

山东中医药大学附属医院肛肠科 姜春英 便秘的概念 粪便在肠内滞留过久，大便秘结不通，排便周期延长 周期不长，但粪质干结，排出艰难 粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证 要点： 便秘的中医病名 阳结 阴结 脾约 大便难 肠结 历代医家对便秘的病因、病位、分类以及辨证施治的认识，均有独到之处。并有“热秘”、“气秘”、“冷秘”、“虚秘”、“风秘”、“食秘”等之分。 便秘的中医发病机理 主要病机：热结、气滞、寒凝（实）及气血津液亏虚（虚），导致致大肠传导功能失常 主要因素： 饮食不节 情志失调 外邪犯胃 禀赋不足，等 便秘的中医类型（热秘）--1肠胃积热 素体阳盛 热病之后，余热留恋 肺热肺燥，下移大肠 过食醇酒厚味 过食辛辣 过服热药 可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩，粪质干结难于排出，即所谓“热秘”。 便秘的中医类型（气秘）-- 2气机郁滞 忧愁思虑，脾伤气结 抑郁恼怒，肝郁气滞 久坐少动，气机不利 均可导致腑郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成“气秘”。 便秘的中医类型（冷秘）- - 3阴寒积滞 恣食生冷，凝滞胃肠 外感寒邪，积聚肠胃 过服寒凉，阴寒内结 均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，失于传导，糟粕不行而成“冷秘”。 便秘的中医类型（虚秘）— 4气虚阳衰  饮食劳倦，脾胃受损 素体虚弱，阳气不足 年老体弱，气虚阳衰 久