循环系统总结..docVIP

心脏性哮喘与支气管哮喘的鉴别？ 心源性哮喘 支气管哮喘 病因 有基础心脏病 有过敏史 症状 夜间阵发性呼吸困难 青少年起病，以冬春季 泡沫痰，持续时间短 有先兆 、持续时间长 体征 有心脏病，湿罗音为主 无心脏病体征、双肺布满 无肺气肿 哮鸣音呼气性呼吸困难 X线超声检查 左心增大，肺淤血 心脏正常，肺野清、肺气肿 其它检查 臂至舌循环时间延长 臂至舌循环时间正 常 EKG房室肥大、 EKG正常或右室肥大 急性心肌梗死 治疗反应 洋地黄、快速利尿剂 氨茶碱、肾上腺皮质激 吗啡、血管扩张剂 素、有效。 2、房扑、房颤的特点 房扑：P波消失，呈振幅一致，间距规则的锯齿形扑动波F波，心室率规则或不规则，QRS形态正常。 房颤：P波消失，代之以大小不一，形态不同，间隔不等的f波，频率为350 ～600次/分，R-R间期绝对不齐，QPS通常正常。 3、预激综合症禁用何类抗心律失常药？ 洋地黄、β- 受体阻断剂、Ca通道阻滞剂 4、心脏传导阻滞的分类和意义？ 按阻滞部位：窦房传导阻滞，房室传导阻滞，房内阻滞，室内阻滞 按阻滞程度：Ⅰ度：传导时间延长，但全部冲动能传导 Ⅱ度: I型表现为传导时间进行性延长，直到一次冲动不能传导 II型变现为间歇出现的传导阻滞 Ⅲ度：完全性传导阻滞，所有冲动均不能被传导 5、抗心律失常药物和临床分类？ I类药阻断快速钠通道。 I A 类药物减慢动作电位0相上升速度（Vmax），延长动作电位时程，奎尼丁等属此类。用于：室上性、室性心律失常 I B 类药物不减慢Vmax，缩短动作电位时程，利多卡因属此类。用于：室性心律失常 I C 类药减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时程，普罗帕酮属此类。用于：室上性、室性心律失常 Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体，美托洛尔、阿替洛尔、比索罗尔等均属此类。主要用于：室上性心律失常 Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮和索他洛尔。用于：室上性、室性心律失常 Ⅳ类药阻断慢钙通道，维拉帕米、地尔硫卓等属此类。主要用于：室上性心律失常 6、正常及各级高血压的血压水平是多少？ 收缩压 舒张压 正常值 120 80 正常高值 120-139 80-89 一级 140-159 90-99 二级 160-179 100-109 三级 ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 7、高血压的常见危险因素有哪些？ 年龄：男性55岁女性65岁 吸烟 高盐饮食 总胆固醇5.72mmol/L(220mg/dl) 糖尿病 早发心血管疾病家族史(发病年龄男55岁,女65岁) 肥胖 精神应激 避孕药 SARS（详见：P256并掌握P257危险分层标准） 8、降压药物选择的原则是什么？ a．从低剂量开始，逐步递增剂量，达到合理的降压目的和减少心脑血管事件的发生率和死亡率 b．最好使用长效降压药，每日给药一次，无明显毒副反应；提高生活质量；对靶器官具有防治效应 c．采用