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第四章 影响药效的因素 小儿药量按成人剂量折算表 下列药物妊娠早期应用可能引起畸胎 类固醇性激素 抗甲状腺药 糖皮质激素 抗癫痫药 抗肿瘤药 某些抗生素：如四环素、链霉素等。 水杨酸盐类 口服降血糖药等 不能同吃的药物与食物 阿司匹林与酒冲突 黄连素与茶冲突 布洛芬与咖啡、可乐冲突 抗生素与牛奶、果汁冲突 钙片与菠菜冲突 抗过敏药与奶酪、肉制品冲突 止泻药与牛奶冲突 利尿剂与香蕉、橘子冲突 维生素C与虾冲突 降压药与西柚汁冲突 * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 机体方面的因素 药物方面的因素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 机体方面的因素 (Biological Factors) 一.生理因素 二.精神因素 三.病理因素 四.遗传因素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.年龄 新生儿血浆蛋白总量比幼儿少, 药物与血浆蛋白的结合率较低。 新生儿肝肾功能未发育完全, 药物消除能力低。 婴儿血脑屏障功能较差, 对中枢神经药物敏感。 小儿对药物较敏感, 发育阶段, 易受药物影响。 一.生理因素 四环素、氯霉素、吗啡、中枢抑制药等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 小儿年龄 初生－1月 1月－6月 6月－1岁 1岁－2岁 2岁－4岁 4岁－6岁 6岁－9岁 9岁－14岁 相当于成人用量的比例 1/18－1/14 1/14－1/7 1/7－1/5 1/5－1/4 1/4－1/3 1/3－2/5 2/5－1/2 1/2－2/3 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 老年人血浆蛋白含量减少。 老年人肝功能、肾功能下降。 其综合结果是对药物的敏感性增加。 老年人的用药剂量一般为成年人的3/4。 老年人疾病状态（如高血压、糖尿病等）的影响。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 女性体重较男性轻，脂肪占体重的比率高于男性，体液总量占体重的比率低于男性。 女性有月经、妊娠、分娩、哺乳期等特点。 2.性别 女性在月经期和妊娠期内，禁用抗凝血药和剧泻药，以免引起出血过多。 女性在妊娠的头3个月内，禁用抗代谢药、激素等，以免使胎儿致畸。 临产前禁用吗啡，以免抑制胎儿呼吸。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二.精神因素 情绪激动 暗示治疗 增强信心 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 安慰剂效应 安慰剂：指既无药效，又无毒副作用的中性物质构成的、外形似药的制剂。 安慰剂多由葡萄糖、淀粉等无药理作用的惰性物质构成。 安慰剂对于那些渴求治疗、对医务人员充分信任或崇拜的病人，能在心理上产生良好的积极反应，出现希望达到的药效。这