护理安全管理资料..docx

坠床/跌倒防范预案【坠床/跌倒的防范措施】一、对于坠床/跌倒髙危人群，床头要悬挂“预防跌倒”标牌。二、对于坠床/跌倒高危人群，进行安全宣教，并在护理记录单上记录。每 班交接，值班护士对此类患者加强巡视。三、年龄大于65岁的患者晚间慎用镇静安眠药，使用安定等镇静安眠药物时， 要加强患者意识及活动的观察，并加强药物宣教。四、保持患者活动区域光线明亮、干燥清洁、无障碍物，发现水渍时及时清 理，清洁工清洁地面时，放置醒目防跌倒警示牌。五、易坠床/跌倒人群要求家属留陪。六、患者晚间睡前督促大小便，减少夜间反复起床次数，减少坠床与跌倒风险。七、对意识障碍、躁动不安或有精神症状的患者应当使用护栏，必要时使用 保护性约束带，并有家属陪伴。八、患者发生坠床/跌倒后及时评估伤情，并报告医生处理。认真观察患者病情变化，做好记录，防止意外事件发生。科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：评估日期：诊断： 住院患者跌倒风险评估表陪护跌倒史药物因素视力睡眠四肢骨折慢性病营养年龄平衡协调下肢肌力无有有无有无下降正常失眠正常有无有无不良中等良好大于65岁65岁以下功能异常功能正常0至2级3至4级5级无助行器拐杖轮椅121212121212121231212341231、评分在22分及以下应建立评估表并采取防范措施。2、评分在22-21分提示轻度危险；评分在20-19分提示中度危险；评分在18-17分提示重度危险；评分在16分及以下提示极度危险,要求科室24小时内上报护理部。跌倒安全防范措施：口床头悬挂“预防跌倒”标识口加强巡视，及时发现并满足患者需求口固定床、轮椅、座椅等设备口指导患者正确用药，告知用药后的反应 口告知患者寻求帮助的方法口提供充足的光线口将物品放置于患者易取处口保持病房地面淸洁干燥评估护士签名： 护士长签名： 患者/家厲签名：科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：评估日期：诊断： 住院患者坠床风险评估表参数陪护防护具自理能力意识障碍肢体肌力评分结果无有无有不能自理部分自理完全自理有无0至2级3至4级5级分数121212312123评分在8分及以下提示有坠床风险，应建立评估表并采取防范措施。坠床安全防范措施：口床头悬挂“预防坠床”标识口加强巡视，及时发现并满足患者需求口指导患者正确用药，告知用药后的反应 口告知患者寻求帮助的方法口提供充足的光线口将物品放置于患者易取处评估护士签名： 护士长签名： 患者/家厲签名：【预防住院患者坠床/跌倒告知书】预防住院患者坠床/跌倒告知书姓名：性别： 年龄：住院号： 科室： 床号：尊敬的患者〔或家属），根据住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我 们依据《患者坠床/跌倒危险因子评估表》进行了评估，患者属于坠床/跌倒高风 险人群，特给予告知。希望患者注意：1.穿适合的裤子，并穿防滑鞋。2.湿性拖地后避免不必要的走动。3.睡觉时请使用护栏，离床活动时应有人照顾。4请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。5.如您头晕或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。6.如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时， 立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。7.改变体位应遵守“三步曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行 走。避免突然改变体位，尤其是夜间。8.请您尽量将私人物品放置在固定位置，保持走道通畅。 以上情况充分告知患者（家属)，我们也将采取相关措施，并希望得到您的配合，谢谢。护士签名： 签字日期：年月日 时分患者/代理人签名： 与患者关系： 签字日期： 年月 日时分【预防住院患者坠床/跌倒十知道】1、患者在日常生活起居中要严格遵循“3个30秒”的原则：醒后30秒再起 床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走；2、患者在病房内活动时所穿服装、鞋尺码应合适，且需穿防滑鞋，行动不便者应正确使用助行设备，如拐杖、轮椅等；3、当患者需要任何帮助而无家属