护理药理学..doc

沈小平：护理药理学-复习题（上） 第1～8章 《药理学》：综合练习题、单项选择题 1.D 2.A 3.B 4.C 5.C 6.A 7.C 8.C 9.C 10.B 11.C 12.D 13.A 14.A 15.D 16.D 17.B 18.C 第2章 传出神经系统药物 第1节 概述 一、名词解释 1．M样作用：M受体兴奋时，表现出的作用。 2. N样作用: N受体兴奋时，表现出的作用。 3. α型作用：α受体兴奋时，表现出的作用。 4. β型作用：β受体兴奋时，表现出的作用。 （需要时应写出具体受体兴奋时的表现。） 二、填空题 1．合成“乙酰胆碱”的酶为___________，水解“乙酰胆碱”的酶为__________ 。 2．胃肠、膀胱平滑肌上分布的胆碱受体为________受体，骨骼肌运动终板的胆碱受体为____受体。 三、简答题 传出神经系统受体的分布和生理效应如何? 答案： 二、填空题： 1、胆碱乙酰化酶、胆碱酯酶 2、M受体、N受体 三、简答题：见教材 20页 表2-1 第2节 胆碱受体激动药 一、填空题 毛果芸香碱激动_____受体,使瞳孔_______、眼压________，导致调节_______，主要用于滴眼治疗______。 二、简答题 1．如何指导病人正确滴用毛果芸香碱? 2．新斯的明治疗重症肌无力的机制是什么? 答案： 二、填空题： M受体、缩小、下降、痉挛（近视）、青光眼 三、简答题：答： 1、滴眼时应注意用手指压迫内眦，以防药液经鼻泪管入鼻腔吸收。 2、 ①抑制AChE→Ach↑————→ ②直接兴奋——————→ N2R→骨骼肌↑→治：重症肌无力 ③促进运动神经末梢释放Ach→ 第3节 胆碱受体阻断药 一、填空题 阿托品的临床用途有________、_________、__________、____________、_________、____________、等，其禁忌证为__________、__________、____________ 。 二、简答题 1．比较毛果芸香碱与阿托品对眼的作用、作用机制及临床用途。 2．阿托品为什么可用于治疗心动过缓和房室传导阻滞? 答案： 二、填空题：抑制平滑肌痉挛、全身麻醉前给药（抑制腺体分泌）、眼科用药、过缓型心律失常、抗休克、有机磷中毒。 青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻。 三、简答题：答： 1、①毛果芸香碱：瞳孔缩小、眼压下降、调节痉挛，兴奋M受体，治疗青光眼。 ②阿托品：瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹，阻断M受体，治疗虹膜睫状体炎、验光配眼镜。 2、较大剂量阿托品（1-2mg），由于窦房结M2受体被阻断，解除了迷走神经对心脏抑制作用，可引起心率加快，心率加快的程度取决于迷走神经对心脏抑制的程度。所以可用于治疗心动过缓和房室传导阻滞。 第4节 拟肾上腺素药 一、填空题 1．主要激动α1受体的药有____________、___________、___________、___________、______________等。 2．肾上腺素的临床用途有_______________、______________、_________、_______________、 _______________。 二、简答题 1．肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对血压的影响有何异同? 2．如何防治去甲肾上腺素引起局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、的不良反应? 3．为什么治疗过敏性休克首选肾上腺素? 三、案例分析题 案例：(见教材30页) 患者，女，38岁。因急性胆囊炎入院，既往无药物过敏史。青霉素皮试阴性，故给予青霉素静脉滴注，一分钟后病人诉手足麻木，继而面色苍白、呼吸困难，脉搏不能扪及，神志不清。 诊断：过敏性休克（青霉素过敏所致） 问题与思考：应采取哪些措施抢救该病人？首选什么药？为什么？ 答案： 二、填空题： 1、去氧肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明、羟甲唑啉。 2、心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局麻药配伍、局部止血。 三、简答题：答： 1答：相同点：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素，都可升高收缩压。 不同点：①肾上腺素小剂量舒张压不变或稍下降，大剂量舒张压也升高。 ②去甲肾上腺素使舒张压升高。 ③异丙肾上腺素使舒张压下降。 2答：（1）局部组织缺血坏死： 处理方法：①立即调换滴注部位。 ②并对原滴注部位进行热敷。 ③普鲁卡因封闭。 ④α受体阻断药（如酚妥拉明）作局部浸润注射。 （2）急性肾功能衰竭：用药期间应注意保持尿量至少每小时在 25 ml 以上。对尿少及肾功能不全者慎用或禁用。 3答