保险实务_华丽_项目四健康保险和人身意外伤害保险经营.ppt

项目四 健康保险和人身意外伤害保险经营 模块1 健康保险经营 一、设计健康保险计划书 步骤1：选择适合投保人情况的险种 1．明确健康险与人身意外伤害险的区别 2．明确健康险与人寿保险的区别 3．明确个人健康险险种 (1)医疗保险 (2)疾病保险 (3)收入保障保险 (4)长期护理保险 二、健康保险的承保 步骤1：填写投保书并缴纳首期保费 步骤2：确认人身保险投保提示 步骤3：业务员填写报告书 步骤4：核保 步骤5：出单 步骤6：归档 步骤7：保单变更 步骤8：保单续保或解除 三、健康保险理赔 步骤1：当事人报案，保险公司受理，发出理赔申请书。 步骤2：保险公司调查员进行核赔勘查，撰写调查报告，核赔人员出具核赔结果 步骤3：针对核赔结果进行理赔处理，结案归档 模块2 人身意外伤害保险经营 一、人身意外伤害保险承保 步骤1：界定人身意外伤害 1．伤害 2．意外 (1)突发性 (2)外来性 (3)非本意。 步骤2：选择人身意外伤害保险 1．明确人身意外伤害保险的可保风险 不可保意外伤害 特约保意外伤害 一般可保意外伤害 2．比较市场上的意外伤害保险险种 (1)普通伤害保险 (2)团