医院感染管理制度5.docVIP

第一章 医院感染管理职责 医院感染管理委员会的职责 一、根据国家有关的法律、法规规章和规范、常规，制定并落实本医院医院感染管理的各项规章制度； 二、 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见； 三、 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价； 四、 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、重点部位、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任； 五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案； 六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； 七、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见； 医院感染管理部门的职责 一、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。 二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 三、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现