5.常用降压药物的选择及高血压联合治疗的原则.pptxVIP

第五组中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册如何防治高血压？常用降压药物的选择及高血压联合治疗的原则常用降压药的种类及优先选择适应证：RAS抑制剂适于伴多种合并症的高血压患者适应证CCBACEIARBDβ受体阻滞剂左心室肥厚+++±±稳定性冠心病++a +a-+心肌梗死后-b+++c+心力衰竭-++++心房颤动预防-++--脑血管病++++±颈动脉内中膜增厚+±±--蛋白尿/微蛋白尿-++--肾功能不全±+++d-老年人++++±糖尿病±++±-血脂异常±++--注：CCB：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂；ARB：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂；+：适用；-：证据不足或不适用；±：可能适用；a：冠心病二级预防；b：对伴心肌梗死病史者可用长效CCB控制高血压；c：螺内酯；d：襻利尿剂中国高血压防治指南2010.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616.各类常用降压药物的禁忌证分类 绝对禁忌证 相对禁忌证CCB(二氢吡啶类)无快速心律失常,心力衰竭?CCB（非二氢吡啶类)Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞心力衰竭ARB妊娠高血钾双侧肾动脉狭窄?β-受体阻滞剂Ⅱ—Ⅲ度房室阻滞哮喘慢性阻塞性肺病周围血管病糖耐量低减运动员ACEI妊娠高血钾双侧肾动脉狭窄噻嗪类利尿剂痛风妊娠襻利尿剂利尿剂?(醛固酮拮抗剂)肾功能衰竭高血钾α-受体阻滞剂体位性低血压心力衰竭中国