[机械通气应用护理.docVIP

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  • 2017-01-06 发布于北京
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[机械通气应用护理

机械通气应用护理 一、目的 1、维护适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。 2、改善气体交换功能,维持有效气体交换。 3、减少呼吸肌的做功。 4、肺内雾化吸入治疗。 5、严重创伤情况下呼吸衰竭治疗。 二、常用方式 1、控制通气(CMV)适用于麻醉及自主呼吸消失的患者。 2、辅助通气(AMV)有一定自主呼吸的条件下应用。 3、同步间隙指令通气(SIMV)适用于长时间机械通气呼吸机撤离和自主呼吸恢复但不稳定,尤其夜间工作人员少时,作为预防通气不足的应用。 4、辅助/控制通气(A/C)是以辅助为主、控制为辅的通气模式,A/C是目前临床上最常用的通气支持方式之一。 5、呼气未正压(PEEP)适用于急性呼吸窘迫综合征及用一般通气模式不能纠正的低氧血症患者。 6、持续气道正压(CPAP)在患者自主呼吸状态下,适用于阻塞性睡眠呼吸障碍综合征、轻症或恢复期ARDS,脱离呼吸机前使用。 7、压力支持通气(PSV)适用于小儿、肺水肿、ARSD患者,可以减轻对呼吸系统影响,减少气压伤的发生。 三、呼吸机基本参数调节 1、呼吸频率成人为10~20次/分钟,儿童高于成人。 2、潮气量一般为7~1Lml/kg儿童高于成人。 3、吸/呼比值(I/E)一般为1:1:5~2.0,预调I:E应综合考虑通气对患者血流动力学和自主呼吸的影响。 4、吸入氧分数(FiO

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