护士核心考点全攻略第二章第十二节心脏骤停病人的护理.docxVIP

护士核心考点全攻略第二章第十二节 心脏骤停病人的护理一、病因１.心脑血管疾病:如冠心病、急性心肌梗死和脑出血等。２.意外事故:以创伤最为常见。３.麻醉及手术意外。４.其他:如水电解质紊乱、过敏、中毒等也可致心脏骤停。５.冠状动脉粥样硬化心脏病是猝死的最常见原因。二、临床表现其特征为意识丧失，表现为颈、股动脉搏动消失；心音消失；意识突然丧失或伴有全身抽搐；呼吸停止或呈叹息样呼吸；皮肤发白或明显发绀，瞳孔散大，对光反射消失，大小便失禁。三、诊断一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止即可诊断为心脏骤停。１ 判断心脏骤停的最主要指标是Ａ.面色苍白 Ｂ.瞳孔散大Ｃ.皮肤发绀 Ｄ.尿量减少Ｅ.大动脉搏动消失四、心电图表现１.心室颤动或扑动最为常见。２.心电－机械分离。３.心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。五、治疗原则一旦出现心脏骤停，立即就地进行抢救。１.开始的评估。２.基础生命支持。３.高级生命支持。４.心脏骤停后处理。５.长期治疗。六、护理措施１.判断意识与反应判断意识状态、有无反应等，其过程要求在 １０ 秒内完成。 心脏突然停止射血 １０ 秒后大脑缺氧性意识丧失，突然晕倒，３０ 秒脑电活动消失，后全身抽搐，大动脉搏动消失，６０ 秒后自主呼吸逐渐停止或呈下颌式呼吸，继后瞳孔散大，皮肤苍白或紫绀，３ 分钟出现脑水肿，４ ~ ６ 分钟可致脑缺氧性损害，随后进入生物死亡。 室温升高