外科术后下肢深静脉血栓形成的预防_课件.pptVIP

针对诸多与DVT 形成的相关危险因素，采用针对性预防干预措施。物理方法简单易行，卧床病人的按时翻身、按摩或挤捏肢体、抬高肢体等从被动运动尽早过渡到主动运动如早期下床活动等。这些措施有利于静脉回流，从实际操作很难及时、规范化地完成。 目前预防DVT 的方法主要分为机械性预防和药物性预防。机械性预防方法主要包括压力梯度长袜（GCS）、间歇充气加压装置（IPC）和静脉足泵（VFP）等；药物性预防主要包括普通肝素（ UFH）、低分子质量肝素（LMWH）或维生素K 拮抗剂（VKA）等. 绝大多数情况下外科手术患者并不存在抗凝治疗的禁忌证。如果病人确实存在抗凝治疗的绝对禁忌证，则应选择机械方法预防DVT的发生。 一、DVT 机械预防方法 早期频繁活动对有DVT 风险的病人来讲非常重要，但是很多外科手术患者常无法进行早期充分的活动。机械预防方法可以增加静脉血流和（或）减少腿部静脉血流的淤滞。目前已证实，机械预防方法对骨科、产科、神经科、脊髓损伤和普外科病人有效，可以减少DVT 的发生。机械预防方法最突出的优点是不增加出血的风险，对于存在高出血风险的病人具有很大优势。压力梯度长袜是目前世界应用较为广泛的预防DVT 的产品， 1、穿有阶梯差的弹力袜，对预防深静脉血栓有一定得作用，由于其方法简单、安全，适用于有轻度血栓倾向的病人，或配合其他预防措施，提高预防的有效性。 2、采用多