外科围手术期的护理_课件.pptVIP

焦虑/恐惧是否减轻或缓解？ 是否具备有关术前相关知识及了解术后注意事项？ 疼痛是否减轻或缓解 体液平衡是否得到维持？ 休息和睡眠是否充足？ 术前准备 护理评价 1、麻醉恢复情况；2、呼吸； 3、循环；4、体温 5、泌尿：6、消化： 7、切口：8、引流管与引流物 术后护理 评估：术中七方面情况 1、麻醉后体位： 全麻未醒：去枕平卧头转一侧 腰麻：去枕平卧12h， 硬膜外麻：平卧6h。 术后护理 护理措施（一）体位 2、手术后体位： 麻醉解除、血压平稳、无休克和昏迷者： 颅脑手术：头高脚低斜坡位 休克：头高脚高位 颈、胸手术：高半卧位 腹部手术：低半卧位 脊柱/臀部手术：俯卧/仰卧 四肢手术：抬高患肢 术后护理 护理措施（一）体位 半卧位的优点： （1）有利于呼吸，增加肺通气 （2）使腹肌松驰，减轻腹壁切口张力 （3）使炎性渗出物流入盆腔，有利于有 效引流，并避免形成膈下脓肿 术后护理 护理措施（一）体位 1 生命体征： （1）监测时间： 大手术、全麻、危重病人：1次/15-30分， 平稳后 1次/1-2h 中小手术：1次/1~