《心理健康教育课题申报表.docVIP

_金昌_市(州) 永昌 县 序号 ___ 甘肃省中小学心理健康教育 2012年度课题申报表 课题名称：__小学生的厌学心理研究______ 课题负责人： 孙秀林 申请日期: 2012 年 4 月 7 日 填 表 说 明 1．本表请用钢笔认真如实填写（可以打印填表），书写要清晰、工整。 2．本表报送一式两份，其中1份原件，1份复印件，A4纸张，于左侧装订成册。 3．每个课题限报负责人一名，课题负责人须具有中级以上职称。 4．工作单位：请填写单位全称。 5．通讯地址：请详细填写，并填写邮政编码。 6．主要参加者：指真正参加本课题实质性研究工作者，不能空挂名，并按承担研究任务的多少排序。 7．申请书须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。 甘肃省中小学心理健康教育指导中心 二○一二年二月二十一日 负责人及研究人员情况 负责人姓名 孙秀林 性 别 女 出生年月 1973．05 行政职务 专业职称 小学高级 研究专长 工作单位 甘肃省永昌县城关第二小学 联系电话 通讯地址 甘肃省永