6.龋病的治疗3例析.ppt

课堂练习题 1.不属于深龋治疗方法的是（ ） A.垫底充填 B．间接盖髓 C．直接盖髓 D．安抚治疗 E．去腐备洞 2.洞底软龋能够彻底去净.治疗方法应选择( ) A.双层垫底.一次完成充填治疗　 B.局麻后开髓失活.行牙髓治疗 C.先做安抚疗法.待一到二周复诊时症状消除后.再以双层垫底充填　 D.施行活髓切断术 E.间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗 答案： C C 课堂练习题 3.慢性龋，牙髓正常，软龋不能去尽，其正确的处理方法是（ ） A．垫底充填 B．安抚，垫底，充填 C．间接盖髓，待软龋硬化后，去净软龋，盖髓垫底充填 D．盖髓，垫底，充填 E．直接充填 4.慢性龋，软龋能去尽，牙髓正常，手术方法为（ ） A．垫底充填 B．安抚——垫底充填 C．间接盖髓——垫底充填 D．安抚——间接盖髓——垫底充填 E．间接盖髓——去尽软龋、间接盖髓——垫底充填 答案：C A 患者25岁，男性，因右下后牙进食冷热食物痛1周，无自发痛，夜间痛史。检查：47颊面龋洞，探稍敏感，叩（-），松（-），牙龈（-），冷热测同对照牙。46 颊面龋洞，探敏感，叩（-），松（-），牙龈（-），冷热测引起疼痛，去除后立即消失。其余牙未见异常。 1、该患者46最可能诊断为( )，47最可能诊断为( )。 2、若做温度测验时，选择对照牙最好为( ) 3、46诊断时，要注意和( )进行鉴别诊断。 4、治疗46时，关键要判断( )。 5、该患者最好的计划方案：46：( )；47：（ ）　　　　　　　 原因: 课后思考题 简述复合树脂牙体修复失败的主要原因。 树脂固化不全的常见原因有哪些? 深龋的治疗原则有哪些? 简述深龋垫底充填的窝洞预备特点。 简述深龋治疗方法及其适应症。 深龋根据具体情况如何选择治疗方法? 充填后出现激发痛的原因有哪些？ 充填后出现自发痛的原因有哪些? 充填后出现继发龋的原因有哪些? 患者，60岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻牙合面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（-）龈（-），则正确的治疗措施为 A．左下6根管治疗 B．拔除左下6 C．左下6换以复合树脂充填 D．左下6去除旧充，安抚2周后玻璃离子充填 E．左下6铸造冠修复 　　正确答案：C 患者因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查左下6充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（一），牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理 A、磨除高点，调合观察 B、去除原充填体，重新充填 C、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚 D、脱敏治疗 E、开髓治疗 正确答案：A 患者因后牙深龋洞一次垫底银汞充填，术后一直冷热痛2周，复诊时叩（+），去除原充填物，未见穿髓孔，氧化锌丁香油糊剂安抚，仍有冷热刺痛不缓解，其原因可能为 A、充填材料选择不当 B、未调牙合 C、洞形制备不当 D、诊断失误 E、腐质未去净 正确答案 D 患者6个月以前，上前牙中深龋洞直接做复合树脂充填后，一直有冷热疼，近一周疼痛加重，不敢咬合。查：右上中切牙近中舌侧充填体完好无继发龋，叩诊（++），牙髓无活力。造成该患牙疼痛的原因最可能是（ ） A.材料化学性刺激 B.制备中产热过多 C.消毒药物的刺激 D.充填体有早接触 E.充填材料的微漏 正确答案：A 患者因 |6 深龋，充镇治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了 （ ） A、窝洞制备时深度不够 B、固位洞形不良 C、继发龋发生 D、充填物未垫底 E、充填材料比例不当 正确答案：D 患者因龋坏牙充填后五年出现冷热痛偶有自发钝痛，查：6|近中邻面充填体，颊侧龈壁可探入发黑，叩诊（±）冷热测疼痛。其原因为 （ ） A、充填物早接触 B、充填时没热没垫底 C、继发龋 D、备洞时操作不当 E、充填体的化学性刺激 正确答案：C 课后思考题 窝洞预备的基本原则有哪些? 什么是固位形？基本固位形有哪些？ 盒状洞形是常见的抗力形，其基本特征是什么？ 简述Ⅱ类邻牙合面洞的制备要点。 牙体充填修复时备洞的步骤包括哪些? 什么是垫底? 简述垫底的适应症。 临床上怎样选择垫底方法和材料? 简述GV Black窝洞分类法。 简述树脂粘结修复窝洞制备特点 简述窝洞预备中采取什么