6.头部(脑血管应用解剖)-断层例析.ppt

　 三、大脑的浅静脉 1、大脑上外侧面的浅静脉 　　通常以大脑外侧沟为界，分为上、中、下三组，外侧沟以上的静脉，属大脑上静脉；在外侧沟部位的静脉称大脑中浅静脉；外侧沟以下的静脉属大脑下静脉。 大脑上静脉：走向大脑纵裂，向上注入上矢状窦；　 　　收纳大脑半球背外侧面和内侧面上份的静脉血。　 大脑中浅静脉： 　　行于外侧沟内，向前注入海绵窦； 　　收纳大脑外侧裂附近额、顶、颞叶的血液。 大脑下静脉：行于外侧沟内，向前注入海绵窦； 　　收纳大脑半球颞叶外侧面以及颞叶、枕叶底面的大部分血液以及枕叶内侧面的一部分血液。 大脑中浅静脉（Sylvius浅静脉）的吻合: 　　1、经上吻合静脉（前大吻合静脉，Trolard静脉）与上矢状窦相连; 　　2、经下吻合静脉（后大吻合静脉，Labbe静脉）与横窦相连; 　　3、经大脑深中静脉与基底静脉相连。 2、大脑内侧面的浅静脉 　　按脑叶分为额内侧静脉、中央内侧静脉、顶内侧静脉、顶枕内侧静脉、枕内侧静脉和大脑前静脉。大脑前静脉注入基底静脉，其余5条均注入上矢状窦。 3、大脑底面的浅静脉 　　按脑叶分为额下静脉、颞下静脉和枕下静脉。收集相应区域的静脉血。额下静脉注入大脑前静脉，颞下静脉和枕下静脉注入横窦。 　 四、大脑的深静脉 　　主要收集大脑半球深部髓质、基底核、内囊、间脑和脑室脉络丛的静脉血，汇合成一条大脑大静脉。　 大脑大静脉（VCM）： 　　又称Galen静脉，位于胼胝体压部的后下方； 　　由两侧大脑内静脉在松果体后缘会合而成，粗短、薄壁，易破裂出血； 　　走行方向由前向后，接受基底静脉、枕静脉、小脑上内静脉汇入的静脉血，与下矢状窦汇合后注入直窦。 大脑内静脉（VCI） 　　位于第三脑室顶中缝的两侧； 又称Galen小静脉 　　由透明隔静脉、脉络膜静脉和丘纹上静脉（由前终静脉、后终静脉和尾状核静脉汇合而成）在室间孔后上缘汇合而成。 　　VCI沿第三脑室脉 络组织的两边，婉蜒向 后，沿途接受侧脑室静 脉，至松果体后方，与 对侧VCI汇合成大脑大 静脉。 　　收集豆状核、尾状 核、胼胝体、背侧丘脑、 第三和侧脑室脉络丛等 处的血液。 静脉角：丘纹上静脉与大脑内静脉在室间孔处形成的夹角。 意义：可根据静脉角位置的移位间接判断颅内占位病变。是识别室间孔和脑血管造影时的定位标志。 基底静脉（BV） 　　又称为Rosenthal静脉。位于第三脑室顶中缝的两侧； 　　由大脑前静脉与大脑中深静脉在视交叉侧方的前穿质附近汇合形成，似为大脑中深静脉的直接延续； 　　自起始点起沿中脑脚底 弯向大脑脚外侧缘，一般沿 膝状体和丘脑枕的下面绕至 背侧，沿松果体侧方注入大