（精）心血管系统疾病后半.pptVIP

一、动脉粥样硬化 二、冠状动脉粥样硬化及冠心病 三、高血压 四、风湿病 五、感染性心内膜炎 六﹑心瓣膜病 第五节 风 湿 病 (rheumatism) 是一种与咽喉部A组乙型溶血性链 球菌感染有关的变态反应性疾病 主要侵犯结缔组织 以形成风湿小体为其病理特征 最常累及心脏 心脏炎（最为常见） 关节 多关节炎 皮肤 环形红斑 皮下组织 皮下结节 脑 Sydenham舞蹈症 多发生在5~15岁，以6~9岁为发病高峰 二、基本病理变化 变质渗出期 增生期或肉芽肿期 瘢痕期或愈合期 1、变质渗出期：约一个月 血管充血、浆液、纤维素渗出 结缔组织基质粘液样变和胶原纤维的纤维素样坏死 少量淋巴C、浆C、嗜酸性粒C和中性粒C浸润 2、增生期或肉芽肿期：约2~3个月 中央纤维素样坏死物 风湿细胞：由巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物形成 特点：体积大，圆形，胞质丰富，核大圆，核膜清楚，横切面呈枭眼样、纵切面呈毛虫样 病程：4-6个月，可新旧病变并存 纤维化形成疤痕，破坏组织结构，影响器官功能 三、风湿病的各个器官病变 （一）风湿性心脏病（RHD） （二）风湿性关节炎（rheumatic arthritis