抗栓治疗规范探讨.docVIP

潜江市中心医院抗栓治疗推荐 一、凝血与抗凝的基础理论 （一）凝血系统 凝血因子 目前公认的凝血因子共14个，按罗马字命名的有12个，以及高分子量激肽原(HMWK)，激肽释放酶原(PK)大。多数由肝脏产生，其中II、VII、IX、X合成依赖于Vitk，称Vitk依赖因子，除TF外，都存在于血浆；除FIV（Ca2+）外，均为蛋白质。 正常情况下，所有因子都处于无活性状态。 （二）抗凝系统 血浆中最重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ（antithrombinⅢ）和肝素，它们的作用约占血浆全部抗凝血酶活性的75%。 （二）血小板生理功能 1.血管收缩； 2.血小板血栓形成；3.血液凝固 二、常见出凝血相关检验项目及意义 血小板计数[参考值] （100～300）×10^9/L血小板增多：当400x10^9/L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病。血小板减少：当100x10^9/L即为血小板减少，血小板生成减少（见于急性白血病、再生障碍性贫血等）血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病）；血小板消耗增加（见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等）。 MPV增加: 1. 血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者;2. MPV增加是造血功能恢复的首要表现。 MPV减低:髓造血功能不良，血小板生成减少;MPV随血小板数持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。 血小板