[仁记说体检八十高血脂的8S管理.doc

当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L， 餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。  正常情况下，人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡，使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素(如糖尿病家族史)与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下，两大调节功能发生紊乱，就会出现血糖水平的升高。那么，高血糖究竟有哪些危害呢?  高血糖的危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；一次进食大量的糖类，也可出现短暂高血糖；随后，血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。控制高血糖势在必行。  1S健康信息监测 (一)常规健康信息监测： 1.体重 2.体重指数 3.体脂肪率 4.腰臀围比值 5.血压 6.血糖 7.血脂 (二)全面健康信息监测 1.临床医学信息：在体检中心每年进行一次全面体检 (1)、血糖检测：空腹血糖，餐后2小时血糖。 (2)、糖化血红蛋白 (3)、糖耐量测定 2.功能性医学信息 3.主观感觉信息：如头痛、胸闷、 睡眠不佳等。 (三)重点健康信息监测 根据个性化健康危险因素来进行确定。通常我们选择以下十个监测数据： 1.血压 2.血氧饱和度 3.血糖 4.胆固醇 5.甘油三酯 6.体重指数 7.体脂肪率 8.体温 9.酸碱体质 10.尿液比重 重点检测血糖 好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。因此，血糖监测的时间应包括空腹血糖，三餐前血糖，餐后2小时血糖，睡前血糖，随机血糖，必要时加测凌晨1～3点时的血糖等。 同时，对于不同病情的糖尿病患者，所选择的时间点也有所侧重，例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖，从而指导治疗，一般每天应坚持测4-7次。血糖控制相对稳定时，每月监测2～4次;血糖控制未达标者，每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。 1、空腹血糖正常值 一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。 空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 2、餐后血糖正常值 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升 餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性 孕妇血糖正常值 孕妇空腹不超过5.1mmol/L 孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平; 2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。 2S细胞饮食平衡 高血糖患者饮食要十分注意。要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般情况下，每日摄入热量在1500-1800千卡，胖人宜减少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右，相当于主食300—400克。多吃生糖指数(GI)在5.5以下的五谷粗杂粮、蔬菜、水果。因为它们中所含的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。粗粮中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇、预防动脉硬化及防治便秘的作用。 3S细胞运动平衡管理 选择适合自己的运动方法，有利于控制血糖，运动能增加肌肉对血糖的摄取和利用，运动后肌肉和肝脏还会摄取大量葡萄糖补充糖源消耗，血糖会进一步下降。 适合糖尿病高血糖患者的运动项目：选择运动项目，需考虑患者的年龄、健康状况及兴趣。一般来说，老年患者最好选择太极拳、散步、快走、慢跑、下蹲等运动量较 低的活动。中年患者可进行游泳、自行车、乒乓球、羽毛球、快走