关键流程 核 对: 病人信息、医嘱 评 估 1、病人年龄,病情,意识状态,心肺功能及治疗目的 2、穿刺部位皮肤的完整性:有无疤痕,硬结,炎症 3、静脉状况:解剖位置,充盈程度,弹性度 4、机体情况:有无偏瘫,血液循环障碍 5、病人有无相关药物过敏史 6、病人对静脉留置针输液及药物作用的认知程度及心理反应 7、药物的性质,剂量,浓度,用法,时间及不良反应 告知 操作要点 选择合适的静脉 扎止血带:穿刺点上10cm 消毒皮肤:范围8cmx8cm 选择最细最短并能满足输液要求的留置针 左右松动针芯 准备: 持针座,旋转向上拔针帽 针尖斜面朝上,以15-30度角,直刺静脉 进针速度慢 穿刺: 见回血后降低角度5- 10 ° 再进针0.2cm,针芯退出0.2-0.3cm,再持针座送管 送导管: 撤出针芯: 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯,直至针尖 完全被保护套覆盖,保护套脱离针座 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖横型固定 在胶布上注明留置导管的日期、时间与工号 (例:8-27-9:30 582) 延长管U型固定,肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行 Y型接口朝外 U型固定 固定: 透明敷贴固定 一、要点 : ? 贴膜区域无菌干燥 ? 无张力垂放(单手持膜) ? 敷料中央对准穿刺点 二、操作三部曲 : ? 捏导管突起 ? 抚
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