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血吸虫病防治科普知识 （供血防区中小学生使用） 安徽省卫生厅 安徽省教育厅 二○○六年四月 目 录 一、血吸虫病概述 1、血吸虫与血吸虫病 2、血吸虫病对人体的损害 3、血吸虫病在世界上的分布 4、我国血吸虫病流行范围 5、我省血吸虫病流行状况 二、血吸虫生活环节 1、血吸虫的生活史 2、血吸虫雌雄成虫合抱产卵 3、血吸虫卵孵化出毛蚴 4、毛蚴感染钉螺 5、感染性钉螺在水中逸放尾蚴 6、尾蚴侵入人体 7、血吸虫在体内移行和寄生部位 三、血吸虫病传播途径 1、钉螺是血吸虫的中间宿主 2、湖沼地区钉螺孳生环境 3、山丘地区钉螺孳生环境 4、平原水网地区钉螺孳生环境 5、钉螺的繁殖季节和寿命 四、血吸虫病的感染 1、血吸虫病的感染方式 2、血吸虫病的易感季节 3、血吸虫病的易感地带 4、血吸虫病的易感人群 五、血吸虫病临床表现 1、急性血吸虫病的临床表现 2、慢性血吸虫病的临床表现 3、晚期血吸虫病的临床表现 4、异位血吸虫病的临床表现 六、血吸虫病检查方法 1、血吸虫病的病原学检查 2、血吸虫病的免疫学检查 七、血吸虫病的治疗 1、治疗血吸虫病药物 2、急性血吸虫病的治疗 3、慢性血吸虫病的治疗 4、晚期血吸虫病的治疗 八、家畜血吸虫病 1、哺乳类动物也可感染血吸虫病 2、耕牛血吸虫病治疗 九、血吸虫病的预防 1、开展健康教育 2、饮用安全水 3、避免接触疫水 4、做好个人和集体防护 5、早期服药预防发病 十、血吸虫病的控制 1、治疗传染源 2、搞好粪便管理 3、管理家畜 4、消灭钉螺 一、血吸虫病概述 1、血吸虫与血吸虫病 血吸虫是一种寄生虫，因其成虫期寄生于哺乳动物血管中而得名。可以感染人体的血吸虫有18种之多，最主要的有日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫等。血吸虫病是指人和哺乳动物感染了血吸虫后而引起的疾病。在我国只流行日本血吸虫病，简称血吸虫病。血吸虫病到了晚期，病人产生肝硬化腹水，腹大如鼓，所以人们又把血吸虫病叫做“大肚子病”等。 2、血吸虫病对人体的损害 血吸虫雌虫不停地产卵，大量虫卵沉积在病人的直肠、结肠和阑尾的肠壁组织内，引起肠粘膜充血、水肿、坏死，严重者病人出现脓血便症状。部分虫卵随血流经门静脉进入肝脏的小血管内形成很多虫卵结节，引起小脓肿，堵塞血管，破坏血管壁，使肝脏肿大、肝脏纤维化进而肝硬化，导致门静脉血液循环受阻，产生门静脉高压，病人出现腹水和脾脏淤血肿大，食管静脉、胃静脉也会发生充血曲张，严重的可造成上消化道静脉血管破裂，病人出现大呕血，甚至死亡。 3、血吸虫病在世界上的分布 全世界有76个国家和地区流行血吸虫病，其中，日本血吸虫分布在亚洲的中国、日本、菲律宾和印度尼西亚。由于这种血吸虫是日本人在日本首先发现的，所以定名为日本血吸虫。埃及血吸虫分布在非洲及西亚地区；曼氏血吸虫分布在中南美洲、中东和非洲。血吸虫病的地理分布是由血吸虫中间宿主的地理分布决定的。全世界感染血吸虫的人数估计为2亿。 4、我国血吸虫病流行范围 我国流行血吸虫病的历史很长，长沙马王堆出土的西汉女尸和湖北江陵出土的西汉男尸体内均检出了大量血吸虫卵，至今已有2100多年的历史。 我国的血吸虫病分布在长江中下游一带及其流域以南的湖南、湖北、江苏、浙江、安徽、江西、四川、云南、广东、广西、福建和上海，共12个省、市、自治区、直辖市的部分地区。 5、我省血吸虫病流行状况 我省是血吸虫病流行严重的“湖区五省”之一。血吸虫病疫区主要分布于长江两岸和皖南山区，涉及9个省辖市、49个县（市、区）和4个省属农场的400个乡镇，共2681个行政村，流行村人口640万。钉螺主要分布于长江两岸和沿江水系、湖泊的江、洲、湖滩地区，以及以河、沟、田、水系灌区为主的山丘内陆型地区。 二、血吸虫生活环节 1、血吸虫的生活史 日本血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中，虫体可移行到肠壁的小血管中产卵。大部分虫卵随血流流入肝脏，另一部分虫卵损害肠壁掉入肠腔随粪便排出体外。虫卵在水中孵化出毛蚴，毛蚴遇到钉螺便钻入螺体，并在螺体内发育成胞蚴，一个胞蚴又可发育成成千上万条尾蚴。成熟的尾蚴从螺体中逸出，浮游在水面，若遇到人或牛、羊、猪等哺乳类动物，便侵入皮肤脱去尾巴，变成童虫，移行到门静脉系统寄生，在21天内为童虫阶段，22天后发育为成虫，完成了一个生长发育期。这就是血吸虫的生活史。 图2.1 日本血吸虫生活史 2、血吸虫雌雄成虫合抱产卵 血吸虫雌雄异体，雄虫虫体扁平较粗短，虫体两侧向腹面卷曲形成抱雌沟，呈圆筒状；雌虫较细长呈圆柱状，生殖孔开口于腹吸盘下方，雌虫栖居于雄虫的抱雌沟内，与雄虫合抱。雌雄合抱交配，雌虫