（精）第22章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药.pptVIP

血脂与脂蛋白： 血浆脂质代谢紊乱： 高血脂 高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 高脂蛋白血症分型 高血脂的危害 　一、高血脂会导致肝功能损伤; 二、高血脂会导致高血压; 　三、高血脂会导致冠心病; 　四、高血脂会形成粥样硬化; 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是心脑血管疾病的主要病理学基础，防治动脉粥样硬化则是防治心脑血管病的重要措施。 第一节 调血脂药 （一）他汀类代表药物： 洛伐他汀（lovastatin）,辛伐他汀（simvastatin）,普伐他汀（pravastatin） 氟伐他汀（fluvastatin）机制：竞争性抑制HMG CoA还原酶活性 【药理作用】 1.调血脂作用：↓HMG-CoA还原酶→↓TC；肝脏LDL受体表达↑，LDL廓清↑，血TC、LDL-C↓； 2. 对血管平滑肌细胞的作用：抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移和减少胶原纤维合成。 【临床应用】适用胆固醇升高为主的高脂蛋白血症，尤其伴LDL升高者。 【不良反应】胃肠反应、过敏、转氨酶升高等 为维生素B族之一 【药理作用】 1.↓肝脏合成VLDL、LDL；（↓脂肪细胞释出FFA） 2.↑HDL-C、apoAⅠ； 3.↓TXA2、↑PG