〈同居家族がいる場合の生活援助算定確認シート〉案.docVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 目的 　介護保険の開始当初より、同居家族がいる場合には原則的に生活援助は算定できませんでした。ただ「生活援助中心型」は、「身体?生活型」については適用されないとの誤解や、このサービスそのものが、代行サービスとして家族にとっても有用なものであるため、ケアマネジャーやサービス提供責任者にとっては判断に迷う場面も数多くありました。 川崎市介護支援専門員連絡会、川崎市健康福祉局長寿社会部介護保険課、川崎市社会福祉協議会地域包括支援センター調整課の３者は協議を行い、法の趣旨に沿った適正な運用のための小冊子の付録参考様式として、ケアマネジャー?サービス提供責任者の皆さんが自分のケースについて、あちこちに書かれている記録を一つにまとめ、頭の整理をするための様式を作りました。 この様式は必ず使用しなければならないものではなく、また川崎市へ提出して生活援助算定の確認をもらう為のものではありませんのでご注意ください。 使い方 　　記載例をご覧ください。 ※　この様式は、国分寺市介護保険課が作成したものを了承を得て参考にしています。感謝。 平成20年3月版 訪問介護?ケアマネジメント?ツール～生活援助の考え方～【川崎版】　作成委員会 〈同居家族がいる場合の生活援助算定確認シート〉 事業所名:　　　　　　　　　　　　　　　　　 担当介護支援専門員氏名:　　　　　　　　　　 作成日:　　　　　　　　　　　　　　　　　　 被保険者氏名 要支援要介護状態区分 被保険者番号 000 年齢 性別 本人の状況?できる事（詳しくはケアプランに記載） 希望するサービス内容 （本人の希望を記入　内容?回数?時間） 掃除 洗濯 ベッドメイク 衣類の整理?補修　　 一般的調理?配下膳　 買い物?薬受け取り その他 家屋の形態 （特記事項） □ 一戸建て　□ 二世帯住宅　□ 集合住宅 □ その他（　　　　　　　　　　　　　　） 同居家族の続柄 夫　□ 妻　　□ 子（□ 男?□ 女） □ 子の配偶者　□ 孫　□ その他（　　　　　　　） 同居家族の状況 （障害?疾病?その他やむを得ない理由ありと判断した理由を詳細に書く） 障害 疾病 要介護者 日中独居 その他 本人と同居家族との関係性 同居家族ができる介護の内容 サービス提供の必要ありとしたケアマネジャーの判断（内容?回数?時間について検討する） 掃除 洗濯 ベッドメイク 衣類の整理?補修　　 一般的調理?配下膳　 買い物?薬受け取り その他 ↓サービス担当者会議での確認?同意（開催日時　　　　年　　　月　　　日） 出席者 生活援助算定についての確認?同意 ↓サービス内容の決定（内容?回数?時間について記載） 掃除 洗濯 ベッドメイク 衣類の整理?補修　　 一般的調理?配下膳 □　買い物?薬受け取り 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 〈同居家族がいる場合の生活援助算定確認シート〉記載例 事業所名:　　　○△○　事業所　　　　　　　 担当介護支援専門員氏名:　　　　○△○△　　 作成日:　　　　　　　平成20年○月○日　　 被保険者氏名 　　　△○△○ 要支援要介護状態区分 　　　要介護　3 被保険者番号 000△○△○△○△ 年齢 　○○才 性別 女 本人の状況?できる事（詳しくはケアプランに記載） リウマチによる手足の変形のため、家事のほとんどを夫が行っている。調理の手伝いくらいはできる。 希望するサービス内容 （本人の希望を記入　内容?回数?時間） 掃除 洗濯 ベッドメイク 衣類の整理?補修　　 一般的調理?配下膳　 買い物?薬受け取り その他 今まで夫が掃除をしていたが、夫も頚椎ヘルニアの手術の後、下を向くのが大変になり、床の拭き掃除ができない。週に１回でもヘルパーさんに１時間くらいお願いできないだろうか。 家屋の形態 （特記事項） □ 一戸建て　□ 二世帯住宅　□ 集合住宅 □ その他（　　　　　　　　　　　　　　） 同居家族の続柄 夫　□ 妻　　□ 子（□ 男?□ 女） □ 子の配偶者　□ 孫　□ その他（　　　　　　　） 同居家族の状況 （障害?疾病?その他やむを得ない理由ありと判断した理由を詳細に書く） 障害 疾病 要介護者 日中独居 その他 夫は頚椎ヘルニアの手術の後下を向くのが大変になっているが、毎日庭仕事はしている。また長男が同居しているが、精神障害の認定を受けて、デイサービスに通っている。 本人と同居家族との関係性