第二章 以社区为导向的护理3.pptVIP

学习目标： 掌握人与环境的关系、环境污染的概念、特点、影响因素及环境污染对人体产生的危害，并学会保护环境和预防环境污染。 掌握食物中毒特点、类型及主要临床表现，并学会如何预防食物中毒和对食物中毒的调查、处理。 环境通常是指人和其他生物赖以生存的空间及外部条件。 《中华人民共和国环境保护法》所称的环境是：影响人类社会生存和发展的各种天然和经过人工改造的自然因素的总体，包括大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生动物、自然古迹、人文遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等。 流行病学研究表明，人类70％~90％的疾病均与环境因素有关。因此，重视社区环境卫生是保障社区居民健康的重要环节。 一、环境的组成 （一）按环境属性分类 1.自然环境 自然环境是指环绕于我们周围的各种自然因素的总和，它包括大气、水、土壤、生物和各种矿物资源等。 自然环境按其成因可分为原生环境和次生环境。 （1）原生环境 是指天然形成的并未受到人为活动影响或影响较少的自然环境。原生环境主要是由大气、水、土地、矿藏、森林、草原、野生动植物以及太阳辐射、微小气候等组成。（原生环境中自然形成的地质环境条件，也会对人群健康造成危害，如地方病） （2）次生环境 是指在人类活动的影响下，环境中物质交换、迁移和转化等环节发生变化的自然环境。这种变化对人类可产生有利或有害的影响。次生环境主要由工业区、生活居民区、名胜古迹等组成。 二、生态系统和生态平衡 1.生态系统的组成 任何一个生态系统都是由非生物部分和生物部分组成。 非生物部分（无机环境）构成生物生长、发育的能量与物质基础，又称为生命支持。 生物部分（生物群落）是生态系统的核心，可以分为三大类： 第一类为生产者-----各种植物。（通过光合作用把水、CO2和无机盐转化为碳水化合物，并进一步合成脂肪和蛋白质等）。 第二类为消费者-----动物。 不能直接利用太阳能来生产食物，只能通过直接或间接地以绿色植物为食获得能量。 根据不同取食地位，可分为： 一级消费者（直接吃植物的动物，如牛、马、羊等食草动物） 二级消费者（以食草动物为食的动物，如猎捕羚羊的猎豹等一级食肉动物） 三级消费者（或二级食肉动物） 四级消费者（或三级食肉动物，如狮、虎） 第三类为分解者-----细菌、真菌、土壤和一些无脊椎动物。 （靠分解动植物为生） 2.食物链（食与被食的关系） 三、人类与环境的关系 （一）人与环境之间物质的统一性 人和环境之间最本质的联系表现为新陈代谢，人体每天从环境中摄取空气、水、食物，以维持人体的生命活动，同时机体又将自身代谢的废物通过各种途径排入环境中。环境则将废弃物转化为无机物作为其他生物的营养物质，再被机体摄取。 （二）环境对人体健康影响的双重性 环境对人体健康的影响呈现出“有益”与“有害”两方面。 列如：环境中的化学元素在一定的范围内是对人体所需要的且对机体有益或对机体不产生有害影响。但摄入量超出一定的范围，对机体产生危害作用，引起疾病，甚至危及生命。 （书本“地方病”概念） 一、自然环境因素 （一）生物因素 生物因素主要包括植物、动物和微生物。 人类通过食物链获得生存所必需的营养素；利用生物制成药物防治疾病。地球上的生物不断繁衍过程中为人类造福，同时生物因素也会给人类带来一定的危害。 如：病原体引起的霍乱、病毒性肝炎、艾滋病等； 有些生物还可以产生毒素，通过不同途径进入人体，如毒蛇咬伤、误食河豚等。 （二）化学因素 在人类的生活和生产环境中，存在种类繁多、性质各异的化学物质，这些化学物质有天然的，有人工合成的。 化学物质过量与不足都可能使机体受到损害。 例如： 空气中的二氧化碳、二氧化硫、一氧化碳等，工业废水中的酸、重金属等。 微量氟有益于牙齿的正常发育，摄入过多则会引起慢性氟中毒。 3.物理因素 人类在生活和生产环境中接触到的物理因素有气温、气湿、气压、声波、振动、辐射等，这些物理因素是人体生理活动必需的外部条件。 在自然状态下，物理因素一般对人体无损害作用。接触的强度过高、时间过长时，才会对机体产生危害。 二、环境污染 （一）、环境污染的概念 由于人为的因素使环境的组成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡、人类正常的生活、生产环境，对人和其他生物造成直接的、间接的或潜在的有害影响，称为环境污染。 工业“三废”即废气、废水、废渣； 生活“三废”即污水、垃圾、粪便； （二）、环境污染的分类 1.按环境要素 大气