第九节 儿童及青少年.pptVIP

儿童及青少年 常见病的家庭护理 学习提示 了解儿童及青少年常见的疾病。 熟悉儿童及青少年常见疾病的病因。 掌握儿童及青少年常见疾病的临床表现及护理措施。 一、手足口病 是一种由肠道病毒引起的传染病；传染性较强，多发生于婴幼儿。 常见症状 手足口病起病一般较急，患儿初始症状为: 低热、食欲减退、不适并常伴咽痛、流涕、呕吐、腹泻等症状。发热体温多在38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。 如何传播？ 　病毒的潜伏期为2～7天，在发病的第一周传染性最强； 　病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播，患者的粪便甚至数周后仍可排出病毒。 家长如何判断疑似手足口病？ 1.观察皮疹具体在什么部位，只有在手心、脚心、肘关节、膝关节、口腔、及臀部的斑丘疹及疱疹才属于手足口病的范畴。 2.注意是否发烧，如果孩子发烧就要警惕了。 3.看年龄。5岁以下的孩子是高危人群，除此之外，孕妇也是高危人群。 科学预防六方面 1.注意饮食卫生，避免病从口入。 2.注意宝宝的休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。 3.流行季节不带宝宝到人多的场所，以减少被感染机会。 4.对宝宝的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气，还要注意定期消毒。 科学预防6方面 5.药物预防，新博林(利巴韦林颗粒)　儿童一次0.05克，一日3次。柴黄颗粒3岁以下儿童一次半袋，一日2次；3岁以上儿童一次1袋，一日2次。 6.食疗预防：荷叶粥用鲜荷叶2张、白米50克，将荷叶切碎，煮粥食用； 竹叶粥用竹叶20片、灯芯10根、扁豆15克、滑石6克，加少许糖，煎饮用； 预防方法可以简单地概括为15字方针“勤洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”。 二、肠道寄生虫病 肠道寄生虫病是儿童时期的常见病。 感染轻者：可出现消化吸收功能和营养障碍；重者：可对全身或重要器官造成严重损害。 儿童常见的寄生虫病有：蛔虫病、饶虫病和钩虫病等。成虫感染时可出现腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、肛门及会阴瘙痒等症状。 护理措施 1．遵医嘱给予驱虫药。服药后要注意观察大便中有无虫体排出，以了解驱虫药的效果。 2．给予患儿高蛋白、高热量和高维生素且易消化的食物。 3．如有腹痛症状，注意观察腹痛的性质、发作时间、程度、部位、伴随症状以及有无肌紧张、压痛、反跳痛等。如无急腹症征象，可给予局部按揉，必要时遵医嘱给予解痉镇痛药。如发现急腹症征象，应及时携带患儿就医。 护理措施 4．如有肛周和会阴部瘙痒，家长可每日睡前及晨起后用温水洗患儿肛周和会阴部，洗后更换内裤，以避免虫卵的反复感染。 5．向家长和患儿宣教预防措施。患儿应注意个人卫生，勤剪指甲，养成饭前便后洗手的好习惯。并注意不吮手指，不喝生水。生吃的水果、蔬菜要洗净或水果削皮后再食用。 护理措施 6．注意环境卫生，加强粪便管理。 7．集体儿童机构如幼儿园、学校等，应定期进行普查，定期集体服用驱虫药。 三、麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，该病通过飞沫（如咳嗽、说话、打喷嚏时喷出的小滴）传播和口鼻分泌物接触传染，感染后可获得终身免疫。麻疹传染性极强，好发于冬、春两季。 临床表现 可出现发热、咳嗽、鼻炎、结膜炎等症状，其下颚第一臼齿相对应的颊黏膜上可见不规则的小白点（科氏斑点）且周围有红晕，全身皮肤出现红色斑丘疹，斑丘疹退后留下色素沉着，并有糠麸样脱屑。麻疹是自愈性疾病，约在发病后7-10天就逐渐痊愈，无需特殊治疗，仅对症处理即可，但要预防肺炎、脑炎等并发症。 护理措施 1．患儿卧床休息至发热、咳嗽消失为止。与其他儿童或易感者隔离，以免传染给他人。 2．保持室内环境安静舒适，空气清新，温湿度适宜，注意患儿保暖，避免直接吹风。 3．提供高热量、高维生素、清淡、清凉且易消化的流食，保证充足的水分摄入。 4．向家长宣教因要使患儿透疹，故患儿发热时不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用冷敷，以免皮肤血管收缩，末梢循环障碍，使皮疹不易出透或中途收没。但如出现高热，可遵医嘱使用小量退热药降低体温，以免发生高热惊厥。 护理措施 5．指导家长为患儿进行眼部护理。分泌物多形成眼痂时，应避免强光刺激，并用生理盐水棉球擦拭，同时可滴抗生素眼药水或涂眼药膏，每日数次。此外，还应给患儿加服鱼肝油以防角膜干燥、感染，甚至发生溃疡。并注意不要让患儿用手揉眼睛。 6．由于患儿发热且进食少，易发生口腔炎，应加强口腔护理，可给生理盐水或2%硼酸液漱口。 护理措施 7．保持患儿鼻腔通畅、清洁。 8．防止眼泪及呕吐物等流入耳内，避免发生中耳炎。每日检查耳朵，了解有无感染发生，以便及早治疗。 9．保持患儿皮肤清洁，可给予温水擦浴，穿宽松衣服，以减少皮肤痒的不适感。 10．向患儿