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情绪与情感评估 目 录 1.基础知识 2.常见异常情绪 3.情绪与情感的评估 4.相关护理诊断 复习思考题 1.基础知识 （一）情绪与情感的定义情绪与情感是个体对客观事物是否满足自身需要的内心体验与反映 人的心身健康和各种心理活动都是在一定的情绪与情感的调节与控制下进行的（二）情绪与情感的区别与联系区别 情绪是人和动物共有的心理现象，具较强的情境性、激动性和暂时性 情感是人类特有的高级心理现象，具较强稳定性、深刻性和持久性，为人格构成的重要成分 联系 情绪依赖于情感，各种情绪受已经形成的情感特点的制约；情绪是情感的外在表现 情感也依赖于情绪，情感总是在各种不断变化着的情绪中得到体现；情感是情绪的内在本质（三）情绪与情感的作用 适应作用 动机作用 组织作用（四）情绪与情感的分类1. 基本情绪 最原始的情绪 满意、喜悦、快乐、紧张、焦虑、抑郁、愤怒、恐惧、悲伤、痛苦、绝望等 按情绪来源分为快乐定义 为愿望得以实现导致紧张解除时的情绪体验 程度 从满意、愉快到欢乐、狂喜悲哀定义 与失去所盼望、所追求的东西和目的有关的情绪体验 程度 从遗憾、失望到难过、悲伤、哀痛 悲哀的强度依赖于失去的事物的价值愤怒定义 由于目的和愿望不能达到，一再受挫，内心的紧张逐渐积累而产生的情绪体验 程度 从轻微不满、生气、愤怒到大怒、暴怒恐惧定义 是面临或预感危险而又缺乏应付能力时产生的情绪体验 程度 从担心、害怕到恐惧、惊恐 2.情绪状态 定义 在某种事件或情境影响下于一定时间内情绪活动在强度、紧张水平和持续时间上的综合表现 典型表现 心境：微弱而持久，带有渲染性的情绪状态 激情：一种强烈而短暂的情绪状态，通常由对个人有重大意义的事件引起 应激：为人面临突发事件时身心所处的高度紧张状态高级情感体验主要有道德感、理智感和审美感 不同文化背景、不同民族的人其情感体验，尤其是审美感会有所不同（五）情绪与情感对健康影响 积极健康的情绪 能提高脑力和体力劳动的效率和耐力、增强机体抵抗力、有效地适应环境，减少疾病发生的机会，即使患有某种疾病，也能较快地康复 不良情绪 可导致心理疾病及影响生理功能，甚至引起组织器官的器质性病理改变，导致心身疾病常见异常情绪 （一）焦虑焦虑的定义人对环境中即将来临、可能会造成危险和灾难而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪状态，由紧张、不安、焦急、忧虑和恐惧等主观感受交织而成焦虑的原因生存需求得不到保证，只要使人预感到无力避免或应对而感受到严重的、无法摆脱的威胁，就可产生焦虑 担忧手术 疾病困扰 自我表现与发展受到干扰 无法履行家庭和社会责任 爱的需要受挫焦虑的表现1）情感方面 烦躁、易激惹 2）认知方面 注意力不集中、认知范围缩小 3）行为方面 咬指甲、来回踱步、反复翻弄东西、面部表情紧张以及肢端颤抖、快语、无法平静等4）生理方面 心跳和呼吸加快、食欲下降、出汗、头痛、胃痛、睡眠障碍等焦虑的程度 轻度、中度和重度 轻度焦虑有利于提高机体的警觉水平，应付应激 中、重度焦虑则可导致行为异常，引起生理和心理障碍 （二）抑郁 1. 抑郁的定义 为个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验2. 抑郁的表现 （1）情感方面 情绪低落、心境悲观、自我感觉低沉、生活枯燥无味、哭泣、无助感（2）认知方面 注意力不集中、思维缓慢、不能作出决定（3）行为方面 过分依赖、生活懒散、逃避现实甚至想自杀（4）生理方面易疲劳、食欲减退、体重下降、睡眠障碍、运动迟缓以及机体其他功能减退（三）恐惧1. 恐惧的定义 面临不利或危险处境时出现的情感反应，常伴有避开不利或危险处境的行为2. 恐惧的表现 紧张、害怕，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、出汗、四肢发抖，甚至出现排便、排尿失禁等3. 恐惧的特点 对一定的、容易识别的、目前无危险的情境或物体持续地、较长时间地感到恐惧 恐惧对象多为特定的事物或情境 自觉痛苦，并出现对恐惧情景的回避，以至影响社会功能（四）情绪高涨定义 为一种病态的喜悦情感，在连续的一段时间中（一般指1周以上甚至更长的时间），情绪持续保持在过分满意和愉快的状态 表现 不分场合的兴奋话多、语音高亢、表情丰富、眉飞色舞，多同时伴有联想奔逸、动作增多 多见于躁狂症患者（五）易激惹定义 指个体存在的各种程度不等的易怒倾向，一般或轻微的刺激即可使其产生剧烈的情绪反应，持续时间一般较短暂 原因 疲劳状态、躁狂症、人格障碍、神经症或偏执性精神病者（六）情绪不稳情感反应极易变化，从一个极端至另一个极端，显得喜怒无常，变化莫测 与外界环境有关的轻度情绪不稳可以是一种性格的表现 与外界环境无关的情绪不稳是精神病的表现，常见于器质性精神障碍情绪与情感的评估 （一）会谈为评估情绪与情感最常用的方法，问诊结果与患者的家属如父母、配偶、同