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儿科护理工作流程 急诊抢救患儿处置 [规范要求] 使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。 [处置步骤]（图1-13） 1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢救床上，确保患儿安全，通知医。 2．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判断，及时进行复苏。 3．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸，测量体温，及时给氧。 4．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复述一遍，特殊药品两 人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。做好抢救登记。 5．做好进一步评估和对症处理。 6．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救药品。 7．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。 8．如需住院，电话联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的抢救用物。并通知家 长办理住院手续。 9．待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做好交接班。 【结果标准】 1．患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。 2．患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。 3．正确的记录。 4．患儿被安全转送到指定科室。 5．与病区护士做好清楚的交接工作。 图1-3 急诊抢救患儿处置流程 一般患儿入院处置 [规范要求] 根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。 [处置步骤]（图1-16） 新患儿入院时须热情、及时接待。迅速评估患儿的面色及一般情况，若一般情况良 好，则按以下步骤进行处置： 1．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、住院病历首页。 2．详细核对患儿的姓名、性别、年龄。 3．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。 4．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。 5．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡，将腕带系在患儿手腕部，注意 松紧合适。将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时），通知医生及主班（责任班） 护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病情（如患儿的体温，是否用 过退热药等）。 6．主班（责任班）护士应详细询问病情，并做必要的对症处理及护理体检，小婴儿 要特别注意有无皮肤破损及臀红。 7．向患儿及家长介绍病区的环境（包括大小便标本放置处、晾衣间、医生办公室、开水间等）和人院须知（包括陪客制度、患儿和家长饮食、病室的物品放置、床护栏及呼叫铃的使用等），并根据病情做相应的疾病宣教，要求重点突出，通俗易懂。 8．做好新患儿的卫生处置，特别是小婴儿耳后、指（趾）缝及腹股沟处皮肤的清洁，修剪指甲等。 9．按医嘱留取各项标本，并执行治疗。 10．准确记录相关内容。 【结果标准】 1．患儿及家长对解释和给予的护理表示理解、满意和配合。 2．患儿得到舒适安置，并熟悉病房环境。 3．正确的记录。 图1-6 一般患儿入院处置流程 患 儿 转 科 处 置 【规范要求】 患儿被安全转送到指定科室。 【处置步骤】（图1-13） 一、转出科室处置 1．确定转科医嘱。 2．向患儿及家长解释转科的原因和程序。 3．与指定病区护士联系，明确转科时间。 4．护理文件处理，书写转科记录。 5．办理转科结账手续。 6．安排合适的转运工具和人员，并再次电话通知转入科室。 7．确保患儿安全转送并观察转送途中的病情。 8．向接待护士交班，如病情、药物、物品、资料等。 9．床单位终末消毒。 二、转入科室处置 1．接到电话通知后，通知责任班护士及医生，安排病床。 2．接待转入患儿，妥善安置，接受转出科室护士交班。 3．测量生命体征，评估病情、输液、用药、皮肤、引流管等情况。 4．检查患儿当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品和资料等。 5．若有疑问向转出科室护士提间。 6．处理转科后医嘱。 7．其他按人院患儿处理。 【结果标准】 l.患儿及家长积极配合转科工作。 2．患儿被安全地转送到指定科室。 3．与接收科室护士做好清楚的交接工作。 4．及时完成相关的护理记录。 图1-13 患儿转科处理流程 患 儿 的 转 运 【规范要求】 安全转运患儿，减少患儿痛苦。 【转运步骤】 （图1-14） 1．向患儿家长解释原因和程序。 2．评估患儿的一般情况、活动能力和可能出现的异常。对心跳呼吸骤停的患儿，应先现场急救，待情况基本稳定后再考虑转运。 3．重危