（精）三、泪器病和眼表疾病.pptVIP

泪液动力学分4个环节 (1)泪液生成：近年的研究还发现，泪液中的某些细胞因子在眼表健康中也起重要作用，如乳铁蛋白、溶菌酶、乳化过氧化物酶、表皮生长因子、内皮素-1、碱性成纤维细胞生长因子等。其中任何一种成份异常均可导致干眼； (2)泪液分布： (3)泪液蒸发：脂质层缺乏引起蒸发过强型干眼症。 (4)泪液清除：如果泪液排除延缓，将会引起泪液排出延缓型干眼症。 泪功能检查法 (一)【裂隙灯检查法】 (二)【Schirmer试验Ⅰ】测量泪液分泌总量实验。 (三)【Schirmer试验Ⅱ】检查反射性分泌有无缺陷。注意事项：检查最好在室温16～20℃，相对湿度60%～74%。滤纸条5mm×35mm，用紫外线消毒，置于干燥盒内备用。 (四)【基础Schirmer试验】正常不低于10mm，如果原来表麻前流泪，则为反射分泌亢进。 (五)【泪膜破裂时间】泪膜的稳定性的检测，需用泪膜破裂时间（break拟up time, BUT）来衡量，BUT是指萤光素钠溶入结膜囊后一次瞬目至泪膜出现干斑所需的时间。 (六)【泪液渗透压测定】泪液的渗透压与泪流成反比，长时间闭眼，泪液蒸发减少，渗透压下降，干眼症时泪渗透压增高。正常人的渗透压为304mOsm/L±10杄4mOsm/L（Giraldi 1978），目前未见国人泪渗透压的正常值。 （七）【眼表活体染色】角结膜荧光素染色及虎红或丽丝胺绿染色 （八）