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- 2017-01-07 发布于湖北
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二.病因 1.原发性肾炎和慢性肾脏感染性疾患。 2.继发于全身性疾病:高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病、痛风等 。 3.慢性尿路梗阻:肾结石、输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等。 三.临床症状 1.消化道:厌食、呕吐、腹泻、口有尿臭味、消化道出血等。 2.神经系统:失眠、神志恍愤、嗜睡,手足灼痛、下肢痒痛, 肌痉挛及癫痫等。 3.心血管系统:高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱等。 4.造血系统: 严重贫血,晚期多有出血倾向,常伴有皮下瘀斑,鼻衄、牙龈出血、甚或呕血、便血、血尿等。 5.呼吸系统:呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。 6.皮肤:干燥、脱屑、无光泽 ,上有“尿素霜”沉着以及皮肤搔痒等。 7.电解质平衡紊乱。 8.代谢性酸中毒。 四.诊断 1.临床症状和发病史 2.血液检查:尿素氮、肌酐增高 3.尿液检查:发生蛋白尿、红、白细胞或管型尿。 4.肾功能测定:肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。 5.其它:泌尿系X线检查,肾穿刺活检 五.治疗 1.治疗原发病,防止肾实质的继续破坏。 2.加强护理,减少蛋白质和氨基酸的供给量,补充维生素。 3.控制感染,减轻高血压,矫正水、电解质紊乱,纠正酸中毒等。 4.肾脏替代疗法:血液透析、腹膜透析和肾脏移植。 第六章 复习题 一.名词解释 肾炎、肾病、尿结石、膀胱炎、尿毒症 二.简答题 1.泌
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