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更换胸腔闭式引流装置技术 目的：（1）保持胸腔的密闭状态，预防气胸发生（2）保持胸腔引流管通畅，以利肺复张， 预防和治疗液、气胸。（3）严格无菌操作，预防感染 操作流程及质量标准 标准 分 被考核人姓名及扣分 准 备 仪表端庄，服装整洁， 3 洗手，戴口罩 5 备齐用物，放置合理，用物（水封瓶、引流管、生理盐水、无菌棉签、无菌敷料罐；常规消毒用物、泡镊筒、止血钳2把、治疗巾、弯盘、胶布） 5 评 估 了解手术名称和范围 3 评估胸腔闭式引流管安放位置 5 操 作 过 程 安全与 舒适 注意保暖，视情况关闭门窗 2 注意安全，认真核对 3 协助病人取适当体位，注意保护隐私 2 更换胸腔闭式引流 检查生理盐水，开瓶 2 倒取生理盐水方法及量正确 5 铺治疗巾于引流管下 3 夹闭引流管方法、位置正确 5 消毒引流管口方法正确 10 更换无菌引流瓶方法正确 10 引流瓶放置位置正确 5 检查装置密闭，松开止血钳 8 观察长玻璃管内水柱波动方法正确 3 妥善固定引流管 2 操作后 合理安置病人及床单位 2 再次查对，洗手，记录 3 用物处理正确 2 评　价 整个装置无漏气、打折，固定好 3 管道连接无误 2 病人掌握相关知识 2 理论提问 5 总　分 100 签 名 伤口换药技术 目的：（1）清除伤口及周围皮肤污物如异物、坏死组织、血液、脓液等。（2）更换敷料，保 持伤口清洁、引流通畅，促进肉芽组织生长和提供局部干燥的环境。（3）观察伤口情 况，了解恢复进度，为进一步诊疗提供依据。 操作流程及质量标准 标准 分 被考核人姓名及扣分 评　估 病人年龄、病情、合作程度 5 伤口部位、受伤原因、日期、类型等 3 解释换药的方法及配合事宜 5 准 备 着装整洁，洗手，戴口罩 2 备齐用物物品：无菌物品-常规消毒用物1套、换药碗1套（治疗碗2个、小平镊2把、纱布数块）、引流条、棉签、生理盐水、3%双氧水、碘伏溶液；必要时备无菌剪、无菌干棉球、无菌棉垫、绷带等；清洁物品-弯盘、胶布、剪刀，必要时备汽油、夹板、药物等）放置合理 5 操 作 过 程 安全 舒适 关门窗，必要时围屏风 2 暴露伤口，注意保暖，注意安全，认真核对 5 伤 口 换 药 取舒适卧位，充分暴露伤口 2 揭去外层敷料方法正确，放置正确 5 揭去内层敷料方法正确 5 粘连时揭除方法正确 3 清洁伤口处理方法正确 7 污染伤口周围皮肤消毒方法正确 5 处理污染创面的方法正确 10 引流条使用方法正确 3 无菌敷料选择、覆盖伤口正确 5 胶布固定，妥善无脱落 2 告知病人注意事项 2 操作后 协助病人穿好衣物 3 用物处理正确 5 评　价 动作熟练、轻柔、准确 3 无菌敷料覆盖伤口、粘贴牢固 5 病人感觉良好，掌握相关知识 3 理论提问 5 总　分 100 签 名 更换引流袋技术 目的：（1）保持引流袋清洁。（2）预防、减少感染。 操作流程及质量标准 标准 分 被考核人姓名及扣分 评 估 引流管的种类、留置时间 5 引流情况 5 告知更换目的及配合方法 3 准 备 仪表端庄，服装整洁，戴口罩 3 洗手，无长指甲 2 备齐用物（常规消毒用物1套；棉签、引流袋、治疗巾、止血钳2把、手套、标签、弯盘），放置合理 5 操 作 过 程 安全 舒适 环境安排合理 2 注意安全，认真核对　 3 更 换 引 流 袋 协助病人取舒适卧位　 2 戴手套 3 用止血钳夹闭引流管 5 铺治疗巾于引流管下方 3