上消化道的急救护理素材.ppt

上消化道出血 上消化道出血：出血部位在屈氏（Treitz）韧带以上。包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 上消化道大量出血 一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20％。临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命,是常见的临床急症。 病因及发病机制 （一）胃肠性疾病 1．食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管物理性损伤、器械检查、异物或放射性损伤、化学损伤、强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤。 2．胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎等。 3．空肠疾病 空肠克罗恩病、胃肠吻合术后、空肠溃疡 病因及发病机制 （二）门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血 。 （三）胃肠道邻近器官或组织的疾病 1．胆道出血 胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症、术后胆总管引流管造成胆道受压坏死等。 2．胰腺疾病累及十二指肠 胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿破溃入十二指肠。 3．其他 主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠，纵隔肿瘤或脓肿破入食管。 病因及发病机制 （四）全身性疾病 1．血液病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。 2.尿毒症 3.血管性疾病 动脉粥样硬化、过敏性紫癜等。 4.结缔组织病 结节性多动脉炎、系统性红斑狼